Если врач следует установленной норме, то его рабочий день, по сути, - конвейер.
Но при этом никаких государственных норм, предписывающих, сколько пациентов должен принять врач в течение рабочего дня, не существует. Скорее за увеличением времени приема стояло желание предоставить врачу больше времени на работу с одним пациентом. Генеральный секретарь Союза врачей Катрин Рехемаа указала, что, согласно коллективному договору, уже в 2013 году должны были появиться нормы интенсивности работы врачей. Но официального стандарта до сих пор нет.
«Больничной кассой предусмотрен семичасовой прием для врачей, работающих с полной нагрузкой.
Один час - на совещания, консультацию с коллегами, бумажную работу. Первичных пациентов обычно больше тех, кто приходит повторно. Поэтому оптимальное количество — менее 20 человек в день», — отметила Рехемаа.
По Закону о трудовом договоре, если рабочий день больше 6 часов, он должен включать получасовой перерыв. Лишь прошлой весной руководство Нарвской больницы предоставило врачам (кроме докторов отделения экстренной медицины) возможность получения перерыва на основании письменного заявления. Но обеденный перерыв не считался частью рабочего дня, из-за чего время работы продлили на полчаса. Это, опять же, прямо противоречит законодательству Эстонии. Примерно через месяц руководство отозвало решение о предоставлении перерыва на обед.
Перевод или увольнение
«Поскольку нормы неадекватны и завышены, на любого врача, как бы он ни работал, можно давить, — отметил доктор Коннов. — Говорят — у вас нагрузка маленькая, мы вас переводим, допустим, на 0,8 ставки, если не хотите — уволим. Конечно, люди подписывались».
Представителю местного профсоюза известно как минимум о двух хирургах, которые в свое время «добровольно» подписали заявление о переходе на сокращенную ставку с уменьшением зарплаты. Задним числом отстоять их права невозможно.
В договорах обязательные нормы не прописаны — оплата труда у врачей повременная, а не сдельная. А такое принуждение к переходу на неполную ставку противоречит Закону о трудовом договоре.
Больнице экономически выгодно принимать несколько большее число пациентов, которые распределяются между врачами, работающими на неполную ставку.
Рехемаа отметила, что во время визита в Нарву ей бросилось в глаза отношение руководства к своим сотрудникам. «Мы говорили со многими руководителями больниц. Но нигде мы не слышали того, что услышали в Нарве. Смысл был таким: сотрудников необходимо удерживать в узде, а то они не будут работать», — возмутилась она.
Очереди? Сократить ставку
После того, как ЛОР-хирург Коннов стал местным доверенным лицом Союза врачей и начал «борьбу за права трудящихся», с сокращением ставки пришлось столкнуться и ему. В прошлом году его долю работы в стационаре сократили до 0,2 ставки. Он неоднократно ходатайствовал об увеличении числа операционных дней, но руководство просьбы проигнорировало. В то же время его пациентов передают другим хирургам, в том числе приезжему, которого пригласили работать по выходным после сокращения ставки Коннова.
На вопрос о том, изменило ли назначение доктора Коннова доверенным лицом Союза врачей отношение руководства медучреждения к нему, руководитель Нарвской больницы Олев Силланд ответил сухо: «Отношение к сотруднику основывается на рабочем процессе и результатах работы, а не на других причинах».
Силланд не признал того, что больница требует выполнения норм в приказном порядке, но намекнул, что так называемая дневная норма может быть причиной начала переговоров о переводе сотрудника на частичную нагрузку. По его словам, с врачом, который принимает в течение дня меньше 19-32 пациентов, ничего особенного не происходит. При этом Силланд добавил, что некоторые врачи пользуются большим спросом, а некоторые — меньшим. Из-за личных качеств.
Встреча с профсоюзом — нарушение дисциплины
Дмитрий Коннов стал доверенным лицом врачей Нарвской больницы в прошлом году. В том же году представители Союза врачей в течение нескольких недель встретились с руководством и персоналом большинства медучреждений страны. Рехемаа и теперь уже бывший президент профсоюза Андрес Корк приезжали в Нарву дважды.
Во время первого визита произошел конфликт: руководитель больницы Олев Силланд препятствовал участию врачей во встрече. Союз врачей подтвердил, что мероприятие должно было быть открытым для всех желающих, руководитель больницы это отрицает.
После каждой встречи представителей Союза врачей с руководством больницы, по словам доктора Коннова, ему предъявляли предупреждение по надуманной причине. Более того, его лишили компенсации на жилье, что было одним из условий начала работы таллиннского хирурга в Нарвской больнице.
Коннов обратился в комиссию по трудовым спорам, где одержал победу. Тем не менее, руководство больницы не согласилось с решением ведомства и обжаловало вердикт, обратившись в суд. На данный момент тяжба еще не завершилась. Хирург с иронией отметил, что затраты больницы на суд могут достичь суммы, которой бы хватило на выплату компенсаций в течение пары лет.
