«Посоветуйте, пожалуйста, врача, хочу сделать бандажирование желудка», «Посоветуйте врача, который лечит зубные каналы под микроскопом», «Посоветуйте, пожалуйста, врача в *** Perearstikeskus», «Посоветуйте лор-врача в Таллинне, который проверяет аденоиды ребенку», «Посоветуйте врача-дерматолога, который поможет решить проблему высыпаний на лице. Желательно, чтобы говорил по-русски», «Посоветуйте, пожалуйста, опытного ортопеда-травматолога. Проблема не из простейших. Поэтому нужен хороший врач», «Посоветуйте хорошего глазного врача в Таллинне, желательно в районе Мустамяэ», «Девушки, посоветуйте врача-гинеколога, чтоб вел беременность».
Такими сообщениями ежедневно пестрят социальные сети. Нередко появляются и вопросы вроде: «Направили к лору. В регистратуре дали номерок к доктору К**. Что скажете про этого врача?».
Точно так же часто просят советов и в выборе нового семейного врача.
То есть люди по своим личным причинам и убеждениям боятся идти к врачу, предварительно не узнав его подноготную, что вполне естественно. Любой человек хочет попасть на прием к опытному доктору, который, возможно, специализируется на его проблеме, говорит на понятном языке, приятен в общении или по каким-то другим критериям вызывает доверие у пациентов.
Часто в комментариях к таким сообщениям в социальных сетях собирается много «бывалых», которые советуют, к какому врачу пойти, а к какому точно ходить не надо. Причем касательно одного и того же конкретного врача отзывы могут быть кардинально противоположными. Как же тут не прогадать и выбрать хорошего врача-специалиста или семейного врача?
Никакой дискриминации
Каких-либо официальных рейтингов врачей в нашей стране не существует. Если врач получил лицензию от государства и приступил к работе, то он уже считается профессионалом.
«Больничная касса не делает различий на уровне отдельных врачей. Департамент здоровья выдает им лицензию, и мы исходим из того, что если у врача есть лицензия, то он компетентен в своей специальности, – говорит пресс-секретарь Больничной кассы Маргарита Купченкова. – Застрахованный человек имеет право выбрать наиболее подходящего ему врача-специалиста и время визита в любом медицинском учреждении, у которого есть договор с Больничной кассой. Договорные партнеры обслуживают всех застрахованных в Больничной кассе, независимо от места жительства. Если пациенту нужна более конкретная информация о враче (специализации на конкретной проблеме. – Прим. ред.), об этом можно спросить у семейного врача или в медучреждении при бронировании времени».
Не все советы стоит слушать
«Само понимание «хороший врач» очень неконкретное. В значение «хороший» каждый вкладывает свое понимание. Для одного хороший тот врач, который хорошо лечит, для другого – сочувствующий, для третьего – врач, который все хорошо объясняет, для четвертого – врач, который делает все, что хочет пациент, и всегда с пациентом согласен. В моем понимании все эти критерии присущи хорошему врачу. Но пациент должен понимать, что процесс лечения – это совместная деятельность врача и пациента, их сотрудничество, чего иногда не получается», – говорит семейный врач Андрей Борисов.
По его словам, пациент должен понимать, что врач не «золотая рыбка» и находится на своем месте не для исполнения желаний пациентов. Врач прежде всего – специалист, который выносит решения, исходя из своих знаний, опыта, с целью помочь пациенту.
«Зачастую мы встречаем пациентов, которые, заходя в кабинет, начинают свою речь со слов «я хочу одно, второе, третье», а не с жалоб и описания проблемы», – говорит Борисов.
При выборе доктора Борисов советует доверять не каждому подвернувшемуся источнику информации.
«На мой взгляд, полезно спросить у родных, знакомых, которые лечились у данного доктора, но при этом уточнять, с какой проблемой они к доктору обращались, ведь проблемы могут быть очень разными. Если пациент имеет какую-то конкретную узкую проблему, то всегда это стоит озвучить в регистратуре при записи к доктору. Часто регистратор знает, какой из врачей в данной области имеет больше опыта. Кроме этого, информация об образовании врача, его опыте и направлениях иногда бывает написана на сайтах больниц и медицинских центров», – добавляет доктор.
Он считает, что официальные рейтинги врачей, если бы они и существовали, были бы крайне субъективны. Как пример доктор Борисов приводит сайт Tervisetrend.ee. Полностью доверять таким сайтам и различным форумам, по мнению врача, категорически нельзя.
«Люди часто высказывают мнение на эмоциях, не обладая медицинскими знаниями. Так любой отказ врача, например, выписать антибиотик при простом насморке, расценивается как некомпетентность, недружелюбие. Советую доверять врачу, активно участвовать в диагностике и лечении своих проблем, но не диктовать специалисту, что и как он должен делать, а лучше выполнять его рекомендации», – советует Борисов.
Глас народа
Упомянутый Tervisetrend был создан специально для того, чтобы все желающие могли оставлять на сайте отзывы о своих врачах и оценивать их работу. В базе данных сайта более 8000 врачей со всей Эстонии, как семейных, так и специалистов. Сайт нельзя считать полностью достоверным источником информации, но на данный момент это единственный крупный ресурс, где можно почитать чужие отзывы о врачах и оставить свой. Для пациентов это хоть какая-то опора в выборе врача.
Но вот сами врачи неоднозначно относятся к этому ресурсу. Во-первых, потому что никто не следит за достоверностью отзывов, и любой зашедший на сайт может попросту написать клевету про любого врача, даже если никогда не был на его приеме. Во-вторых, автор отзыва может назваться любым именем – сайт не требует никакой регистрации, достаточно указать любое имя и адрес электронной почты, на который, правда, приходит ссылка для подтверждения оставленного отзыва. В-третьих, на сайте не дается возможности врачам оспаривать или просто отвечать на отзывы людей.
Еще в 2010 году Союз врачей Эстонии обращался в Инспекцию по защите данных с требованием удалить личные данные врачей с портала Tervisetrend и прекратить их оценивание. Но инспекция не посчитала нужным начинать производство, поскольку не сочла указанные на сайте данные врачей неприкосновенными. Инспекция подчеркнула, что эти данные (имя, специальность и место работы врача) касаются лишь профессиональной деятельности медиков.
Касательно комментариев о врачах инспекция также приняла позицию, что хоть они и могут быть обидными, но также касаются профессиональной деятельности, а не личности врача. Если же комментарий все же делается в адрес врача как физического лица, то с жалобой врач может обратиться в суд. Союз врачей пытался обжаловать решение инспекции, но безуспешно. Сайт продолжает свою работу в прежней форме.
Кроме сайта Tervisetrend, отзывы о медицинских учреждениях можно найти через поиск Google. Для этого в поисковой строке надо набрать название клиники. После открытия результатов поиска справа появится окно с названием, фото и контактными данными учреждения. Прокрутив немного вниз, можно найти ссылку «Отзывы», нажав на которую, увидите, что писали другие пациенты об этом учреждении.
За слова приходится платить
Можно ли получить штраф за нелестный комментарий о враче? Такие прецеденты уже были. В частности, и «МК-Эстония» писала о таком случае в 2020 году. Житель Таллинна Виктор написал в Google негативный отзыв о враче, и с него потребовали за это аж 17 000 евро. Причиной негативного отзыва стало то, что врач просто выгнал мужчину из кабинета из-за того, что Виктор то ли не мог объясняться с врачом на эстонском языке, то ли не надел маску при входе. Спустя два года штраф так и остался на Викторе.
«Мы его не платим просто потому что у нас нет таких денег. Но у нас есть четверо детей. К сожалению, в Эстонии прав тот кто у власти или при больших деньгах. Никому нет дела до обычных людей», - говорит жена Виктора, Александра.
В том же году был еще случай – суд обязал жительницу Нарвы заплатить 500 евро компенсации Нарвской больнице после того, как в Фейсбуке женщина пожаловалась на работу врачей этого учреждения и инициировала большое обсуждение этой темы в социальной сети.
«Если один человек что-то говорит или пишет про другого, то нужно различать утверждение о факте и просто оценку человека, события. Если речь о каком-то факте (например, пациент говорит, какое лекарство ему назначил врач), то сказавший должен доказать этот факт. Если он доказать не может, то он обязан его опровергнуть таким же способом, как опубликовал», – объясняет присяжный адвокат Евгений Твердохлебов.
Если же речь об оценке происходящего, например, пациент называет врача грубым, некомпетентным, бездарным, то обязанности доказывать это у человека нет. Но он обязан доказать, что есть или были обстоятельства, которые ему позволяют так отзываться о враче.
«Оценка должна быть адекватной, т. е. должна соответствовать сложившейся ситуации», – подчеркивает Евгений Твердохлебов.
«Если я сходил к врачу, мне не понравилось, и я написал об этом враче в Tervisetrend, поставил ему плохую оценку, то я должен быть готов доказать, что у меня есть основания для такого мнения. Допустим, врач что-то не объяснил или даже просто субъективно не понравился мне. Но если же я к врачу не ходил, а просто поставил ему 0 баллов, потому что плохое настроение было, то это противоправно. Оценка будет неадекватной. В таком случае у врача будет право требовать прекращения распространения неверных оценок. Если речь идет о каком-то вопиющем случае, когда кто-то известный о другом известном что-то очень «громкое» сказал, то тогда можно и денежное возмещение требовать», – говорит адвокат.
Он вспоминает случай, когда один известный архитектор обвинил другого архитектора в плагиате и краже его работ. За ложные обвинения суд взыскал около 10 000 крон.
«Если речь об обычных людях, то суд не всегда считает нужным назначать денежные возмещения. А если и назначает, то это обычно около 200 евро. Кроме того, в отношении некоторых категорий людей считается, что они должны быть более толстокожими в отношении таких вещей, т. е. более терпимыми. Это касается политиков и других людей, которые находятся в сфере публичного внимания. Денежные возмещения им полагаются в очень крайних случаях. Является ли врач такой персоной? Если он очень известный, дает много интервью, везде присутствует, то такие люди, наверное, должны терпеть критику. Если же это рядовой врач больницы, не занимающий высокого поста, то ему в таком случае имеет смысл требовать компенсацию», – считает присяжный адвокат.
