Дома по уходу – место, куда людям приходится отправляться, когда семья не может ухаживать за ними должным образом. Не секрет, что и условия, и цены в разных домах по уходу разнятся. А найти учреждение вблизи от дома, чтобы родные могли навещать человека регулярно, задача не из простых. Первого июля вступит в силу реформа сферы попечения, которая обещает сделать дома по уходу доступнее. Что изменится и сможет ли реформа достичь своих целей в обозримом будущем – разбиралась «МК-Эстония».
По словам руководителя по развитию политики в сфере долгосрочного ухода Министерства социальных дел Кетри Куппер, в 2023 году государство инвестирует 40 миллионов евро в улучшение доступности и качества общих услуг по уходу. В 2024 году из государственного бюджета в доходную базу местных самоуправлений поступит около 57 миллионов евро, а к 2026 году прогнозируемое финансирование увеличится до 62 миллионов евро.
Расходы делятся на два
«Сегодня самоуправления в основном финансируют услугу по уходу для тех людей, которые не могут сделать это сами из-за отсутствия дохода или наличия иждивенцев. С 1 июля оплата за услугу будет разделена на две части, одну из которых будет оплачивать местное самоуправление, а вторую сам человек. Самоуправление будет оплачивать расходы по уходу, в которые входят затраты на оплату труда работников по уходу и вспомогательного персонала, расходы на рабочую одежду, медицинские осмотры и обучение. Вторая часть – это расходы, на которые не распространяются обязательства местного самоуправления. Как правило, в эту категорию входят расходы, связанные с проживанием, питанием и личными нуждами», – рассказывает Кетри Куппер.
Она объясняет, что решение о финансировании расходов на уход принимает местное самоуправление, проведя оценку потребности человека в уходе. При этом самоуправление может предложить социальные услуги, благодаря которым человек сможет продолжить жизнь дома.
«Предпосылкой для финансирования места в доме попечения является оценка потребности в услуге. Это означает, что когда человек обращается в местное самоуправление, там оценивается степень его потребности в помощи и анализируются подходящие услуги. В соответствии с принципом Закона о социальном обеспечении, вступившего в силу в прошлом году, первоочередная задача – предоставить такую помощь и поддержку, которая позволит человеку жить дома или получать услуги, создающие обстановку и условия проживания, схожие с домашними», – говорит Куппер.
Она добавляет, что в первой половине 2023 года самоуправления свяжутся с людьми, которые уже живут в домах попечения, или с их родственниками, чтобы выяснить необходимость в финансировании расходов на уход».
Не забудьте о регистрации
«Человек может сам выбрать, в какой дом попечения он хочет переехать. Однако нужно учитывать тот факт, что стоимость места в разных домах может сильно различаться, поэтому и сам человек, и его семья должны оценить, смогут ли они оплатить ту часть, которую не оплачивает местное самоуправление, – замечает Кетри Куппер. – Очень важно иметь в виду, что поскольку финансирование регистрируется через самоуправление по месту жительства, обязательно нужно проверить корректность регистрации места жительства ходатайствующего об услуге».
Иными словами, человек должен иметь привязку к конкретному городу или самоуправлению. По словам Куппер, это важно, поскольку, например, если ваше место жительства зарегистрировано в Таллинне, но вы хотите поехать или уже находитесь в сааремааском доме попечения, услугу будет финансировать город Таллинн, а не самоуправление Сааремаа.
«Иногда у человека нет регистрации по месту жительства, в этом случае самоуправление не сумеет ему помочь. Данные регистрации по месту жительства можно проверить самостоятельно в ближайшем само-управлении или в электронном регистре народонаселения», – добавляет представитель Министерства социальных дел.
Самоуправление оплатит
Куппер отмечает, что размер платы за место в домах попечения отличается, самоуправления имеют право (но не обязанность) устанавливать лимит расходов, связанных с уходом. Сумма лимита не может быть ниже рыночной цены и должна обеспечивать доступность услуги хотя бы в нескольких домах попечения, которые соответствуют потребностям человека и в которые можно попасть сразу же. Если человек выбирает попечительское заведение, все расходы на уход в котором не покрываются лимитом, установленным самоуправлением, человеку нужно будет самостоятельно оплатить недостающую часть.
«Покрываемые местным само-управлением расходы на услугу ухода определенного учреждения – основной ценовой компонент. Поставщики общих услуг, оказывающие их 24/7, должны публиковать эту информацию на сайте своего учреждения и поддерживать ее в актуальном состоянии. Министерство рекомендует также, чтобы дома попечения по возможности к апрелю опубликовали и стоимость места, и расходы на уход, чтобы у самоуправлений была вся информация, которая им необходима для установления лимитов», – говорит Кетри Куппер.
Она добавляет, что для поддержки людей с доходами ниже средней пенсии по старости действует дополнительная субсидия. К доходам относятся государственная пенсия, накопительная пенсия, пособие по трудоспособности и прочий доход, облагаемый социальным налогом.
«Если доход ниже средней пенсии по старости за второй квартал прошлого года, публикуемой Департаментом статистики, в 2023 году это около 636 евро, местное самоуправление оказывает помощь в оплате и второй части услуги – проживания, питания и прочих расходов, – объясняет руководитель по развитию политики в сфере долгосрочного ухода Министерства социальных дел. – Самоуправления не обязаны делать это в неограниченном объеме, однако дополнительная субсидия должна соответствовать разнице между доходом человека и средней пенсией по старости».
Цены будут позже
Чтобы связанные с реформой изменения прошли как можно успешнее, министерство призывает дома попечения и самоуправления к сотрудничеству и просит пользователей услуг и их родственников отнестись с пониманием к тому, что на отработку системы потребуется некоторое время. Лимиты финансирования само-управлений, стоимость места в доме попечения и расходы на уход будут известны не позднее первого июля.
«Если вы уже живете в доме по уходу, но к июню самоуправление не связалось с вами, стоит самому обратиться в самоуправление. Если сегодня вы живете дома, но нуждаетесь в круглосуточном общем уходе, пожалуйста, обратите внимание на то, что до первого июля самоуправления не обязаны финансировать расходы на уход в домах попечения», – говорит Кетри Куппер.
Местные самоуправления, однако, считают, что вопрос с компенсацией не до конца продуман.
«В прогнозе Министерства социальных дел цены на услуги на 2024 год исходят из предела 1164–1350 евро, но в Харьюском уезде их стоимость уже в 2022 году была выше, оставаясь в среднем в диапазоне 1178–1526 евро», – приводит stolitsa.ee слова заместителя председателя Таллиннского департамента социальной защиты и здравоохранения Арне Кайласа. По прогнозам Таллинна, учитывая как рост цен, так и возможные дополнительные требования к поставщикам услуг, к 2024 году цена услуги может увеличиться примерно до 2000 евро.