Персонала не хватает
Реформа также должна снизить нагрузку на персонал домов по уходу, установив максимум клиентов, которых может обслуживать один работник. Если в прошлом году на одного работника приходилось в среднем 18 клиентов, нуждающихся в общем уходе, то с июля эта цифра должна уменьшиться до 12. А в случае клиентов с высокой потребностью в уходе – до 9. Однако и сейчас дома попечения испытывают проблемы с нехваткой персонала и текучкой кадров, а на подготовку новых сотрудников нужно время. Кроме того, наем дополнительного персонала непременно увеличит плату за место в домах по уходу, которая и так растет из-за инфляции.
«Чтобы решить проблему нехватки рабочей силы в домах попечения, нужно найти квалифицированный и мотивированный персонал, оказывающий услуги ухода, а также удержать на местах тех, кто уже работает. Это означает необходимость повышения заработной платы работникам сферы попечения», – констатирует руководитель по развитию политики в сфере долгосрочного ухода Министерства социальных дел Кетри Куппер.
Она добавляет, что исследование OSKA показало: в течение следующих 5–10 лет Эстонии потребуется примерно 1000–1200 работников в сфере длительного ухода. Текучесть кадров в этой сфере составляет около 1000 человек в год: квалифицированные сотрудники перемещаются в сектор торговли и обслуживания, которые способны предложить конкурентоспособные зарплаты.
«Специальность очень востребована. Как в домах попечения, так и в больницах не хватает работников по уходу. Кроме того, есть текучка кадров. Работа сложная, не всегда адекватно оплачиваемая. Бывает, что люди теряют работу, идут учиться на работников по уходу, приходят устраиваться и понимают, что это работа все же не для них. Поэтому да, нехватка людей большая, – рассказывает медсестра и преподаватель Ирина Солдатова. – Базовый курс обучения на работника по уходу длится минимум 80 академических часов. В Tetkool обучение длится больше 200 часов, туда входит практика, а в Tallinn Health Care College – два года. Я сотрудничаю со многими фирмами, преподаю, чаще ученики предпочитают короткие курсы, чтобы сразу приступить к работе».
По словам Ирины Солдатовой, в реформе есть плюс: уменьшение количества клиентов на одного работника по уходу, если это происходит не на бумаге, а в реальности – это тоже мотивация устроиться на эту работу.
«У нас тоже есть нормы по количеству пациентов на одну медсестру. Но это теория, не более того. Потому что неоткуда взять дополнительный персонал, – вздыхает Солдатова. – Если к первому июля резко понадобится больше работников по уходу, то обучить их проблем нет. Благодаря интернету мы можем в одной группе преподавать людям из Таллинна и Ида-Вирумаа. Так что для этого ресурсы есть, главное, чтобы были желающие учиться и работать».
Руководитель по развитию политики в сфере долгосрочного ухода Министерства социальных дел Кетри Куппер согласна, что нехватка рабочей силы в системе долгосрочного ухода, безусловно, не решится сама по себе.
«Реформа вступает в силу с 1 июля 2023 года. В первую очередь она позволит оправдать ожидания работников этой сферы в отношении заработной платы и нормализации рабочей среды, – говорит Куппер. – Для поддержки и привлечения новых сотрудников, обновления программ обучения работников социальной сферы и поддержки рабочей среды запланировано 10 миллионов евро. Разработка конкретных мер начнется в ближайшие месяцы».
Важно не только количество
Ванда Бирнбаум, руководитель попечительского дома Lihula Südamekodu, что в 100 км от Таллинна, рассказывает, что у них 50 мест общего ухода для пожилых и 15 работников по уходу. В одной смене работает четыре человека, то есть на одного сотрудника приходится 12,5 клиентов.
«В нашем учреждении сотрудники очень постоянны, кадровых проблем у нас нет. Скорее, хотелось бы, чтобы у нас был инструктор по активности, который занимался бы клиентами и активизировал их, заполнял их время содержательной деятельностью. К сожалению, у работников по уходу на это мало времени, – отмечает Бирнбаум. – С годами наша клиентура становится старше и все больше нуждается в поддержке. Если много лет назад было много людей, с которыми можно было заниматься поделками и т. д., то сейчас четверть обитателей нашего дома попечения по большей части лежат».
«С увеличением количества клиентов с большими потребностями в уходе мы обязательно должны подумать о наборе новых сотрудников. В свете новой реформы может случиться так, что многие пожилые люди, за которыми ухаживали на дому из-за дороговизны домов престарелых, также окажутся в домах престарелых. Никто не может точно сказать, что на самом деле произойдет после 1 июля, – констатирует руководитель попечительского дома Lihula Südamekodu. – В специальных учреждениях попечения давно установлены требования по количеству клиентов на одного работника, и я считаю, что минимальные требования должны быть аналогичным образом утверждены в уходе за пожилыми людьми».
Благодаря этому, по словам Ванды Бирнбаум, мы сможем быть уверены, что заведение способно предоставлять клиентам качественный сервис.
«Конечно, качество обслуживания во многом зависит от качества сотрудников, а не только от их количества. Это работа, которую делаешь с душой и сердцем, – подчеркивает Бирнбаум. – Не могу ничего сказать на тему поиска персонала, потому что у нас все хорошо: если возникла необходимость нанять нового сотрудника, то наши работники в первую очередь ищут в кругу знакомых, а если не могут найти, мы получаем помощь от Кассы по безработице. Мы также всегда приветствуем всех стажеров с распростертыми объятиями. Таким образом мы тоже находим сотрудников. Последние два работника только что пришли и с горящими глазами сказали, что хотят работать у нас. Как будто за нашим заведением присматривают сверху».
Ванда Бирнбаум говорит, что в их доме попечения цена повышается с 1 января каждый новый год, дальнейших изменений не будет. В этом году цена места увеличилась на 10%.
«Стоимость места с общим уходом составляет 995 евро в месяц. Если клиенту нужна дополнительная помощь и необходимо использовать вспомогательные средства при недержании, например подгузники, дополнительно 60 евро плюс цена использованных подгузников, учитывая скидку Департамента социального страхования, – перечисляет руководитель учреждения. – В случае особо тяжелого клиента, например, подвижного человека с деменцией или пожилого, нуждающегося в кормлении и позиционной терапии, к базовой цене 995 евро добавляется 120 евро плюс цена подгузников. Лекарства, отпускаемые по рецепту, клиент оплачивает отдельно».
2/2 
