Обоснованный документ
Тема направления стоит для пациентов очень остро, из-за этого они вступают в конфликт со своими терапевтами. Поэтому «МК-Эстония» попросила одного из семейных врачей на правах анонимности прокомментировать ситуацию и объяснить, почему же «выбить» направление у своего доктора – такая сложная задача.
«Да, тема очень болезненная и сложная. В данной ситуации всегда винят семейного врача, но семейный врач находится, так сказать, между нескольких огней: пациент, коллега-узкий специалист и бюрократический орган в лице Больничной кассы, Департамента здоровья и т. д. К сожалению, в Эстонии у большинства пациентов имеется предвзятое отношение к семейному врачу, также живо в памяти советское время, когда пациент шел к любому специалисту без направлений. Нигде в Европе подобного нет! У наших соседей, например, финнов, даже к гинекологу и глазному, психиатру и кожному – только с направлением», – приводит примеры семейный врач.
Доктор говорит, что зачастую пациенты приходят и требуют направление, не объясняя, почему и зачем.
«Часто пациент заявляет, что у него уже через час или завтра назначено время к специалисту, и семейный врач должен сразу выложить направление. А то и по электронной почте заказывают, – рассказывает терапевт. – Но направление – это не просто бумажка, это документ, обоснованную выдачу которого периодически проверяет Больничная касса. Семейный врач не может выдать пустую бумажку, должны быть сделаны предварительные исследования, собран анамнез и т. д».
Доктор призывает пациентов обязательно заранее посещать семейного врача, если нужно направление, чтобы тот успел сделать исследования и грамотно оформить документ.
«А порой после беседы с доктором выясняется, что и вообще к специалисту идти не надо. Лучше не требовать и не ругаться, а спокойно обговорить с доктором, куда и зачем нужно направление», – говорит семейный врач.
Он отмечает, что, кроме того, специалисты сами могут выдавать этот документ. В Эстонии у любого доктора, от стоматолога до семейного врача, есть право сделать направление к любому специалисту, если доктор считает это необходимым.
«Но каждый день мы встречаемся с ситуацией, когда пациент после визита к специалисту приходит к семейному врачу за направлением к другому специалисту, так как первый специалист посоветовал пойти ко второму. Я считаю, что если ты советуешь, то ты и направляешь. В настоящее время ситуация крайне неколлегиальная, и специалисты часто не утруждают себя выпиской направлений», – констатирует доктор.
Он называет и другую причину неохотной выдачи столь нужного медицинского документа – часто специалисты не хотят направлять к врачам в другие больницы, объясняя это тем, что у них нет такого права.
«Право есть, но здесь играет роль конкуренция больниц, и больницы крайне неохотно передают пациентов друг другу, так как пациент – это заработок для медучреждения. Этот вопрос должен быть поднят на уровне министерства и Больничной кассы, – считает терапевт. – И в заключение хочу всех уверить – семейный врач ничего не теряет при выдаче направления, ничего никому не платит. Этот миф укоренился в умах наших людей, когда речь заходит о направлениях».
2/2 
