Комиссия, ознакомившись с документами и позициями обеих сторон, пришла в июле к выводу: канюля пробыла в вене пять дней, или 120 часов. А по нормам ее нужно менять каждые 72 часа. Или 96 часов, если жалоб со стороны пациента нет.
«В данном случае канюлю держали в вене дольше, чем позволяют предписания, что можно счесть ошибкой», – говорится в заключении.
Воодушевившись этим решением, Наталья с юристом составили второе письмо в клинику, где потребовали, в связи с тем, что комиссия выявила ошибку, возмещения морального и материального ущерба в размере 10 000 евро.
«Я из-за всех этих операций потеряла хорошую, высокооплачиваемую работу, – говорит женщина. – И теперь мне даже не на что вставить зубы и провести восстановительное лечение».
На что получили ответ, что клинике очень жаль, что комиссия приняла такое решение, но своей вины они не видят и хотят отправить дело на пересмотр.
В итоге комиссия согласилась по ходатайству клиники рассмотреть дело заново.
«И вдруг всплывают показания медсестер! – рассказывает Наталья. – Две бумаги написаны от руки, третья напечатана по-эстонски, хотя медсестра русская, и там от руки стоит лишь ее подпись. И именно эти показания вдруг становятся ключевыми. Там говорится, что канюлю поменяли на следующий же день после поступления в больницу, 15 февраля. Таким образом они попадают в положенные 96 часов. И комиссия вдруг кардинально меняет спустя четыре месяца свое решение!»
Женщина убеждена в том, что, возможно, одна из медсестер не сама написала свои показания, а кто-то это сделал за нее, ей просто дали подписать. И то, что показания всплыли вдруг, после того, как клиника настояла на пересмотре дела, ей тоже кажется странным. Она даже не исключает, что, возможно, их могли принести в комиссию позже, чтобы повлиять на исход дела.
«Причем в одной из бумаг даже имя мое указано неправильно, – возмущена женщина. – Я Наталья, а там пишут, что я Светлана. Как можно доверять таким показаниям? И как комиссия, казалось бы, серьезный орган, где сидят серьезные люди, которые решают серьезные дела, может не заметить столь важные показания?»
Она решила обратиться в СМИ потому, чтобы предупредить других людей. Чтобы были осторожнее с этой клиникой. Ведь многие думают, что если платно и дорого, то качественно. А на деле получается, что медсестры даже не знают элементарных правил и не прислушиваются к пациентам.
«У меня ноги все исполосованы, – вздыхает женщина. – Везде шрамы и швы. Как будто я вернулась с войны…»
Она вспоминает, что уже когда лежала в Северо-Эстонской региональной больнице, медсестра ей сказала: «Сама дура. Если так болело – взяла бы и вытащила эту канюлю».
«Если бы я знала, что так будет, конечно, я бы ее сама вытащила, – подчеркивает Наталья. – Но больше всего меня возмущает эта система. Когда врачи покрывают друг друга. А врачебная комиссия принимает решения, противоречащие друг другу, и не замечает важные документы».
«Такое первый раз»
Председатель Комиссии по оценке качества медицинских услуг Марика Вяли поясняет ситуацию с двумя кардинально разными решениями, ими вынесенными, так: причины, которые могут вызвать инфекционное осложнение, очень разные. В организме могут возникнуть различные воспалительные процессы, и в данном случае это не связано со сменой канюли. Задним числом невозможно выявить причину абсцесса и ход дальнейшего лечения, посколько оно было весьма сложным. И важную роль в данном случае сыграл и режим, который должен был соблюдать пациент.
Что же касается внезапно всплывших показаний трех медсестер, то Вяли заверяет, что эти документы сфабрикованы не были.
«Клиника восстановительной хирургии отправила все бумаги сразу, 20 июня. И потом никаких документов комиссии они не предоставляли, – говорит Марика Вяли. – По международным предписаниям канюлю нужно удалить в течение 72–96 часов. К сожалению, когда составляли экспертное заключение, не обратили внимания на объяснение медсестры, согласно которому канюлю поменяли 15 февраля и удалили 19 февраля. Таким образом, канюлю не держали там дольше положенных 96 часов».
По ее словам, перед пациентом и клиникой извинились и решение скорректировали.
«Такое у нас первый раз за все время, пока я председатель данной комиссии, – заверяет Марика Вяли. – Закон позволяет нам пересматривать один и тот же случай, только если были выявлены новые обстоятельства. Но так как комиссия выносит свои решения на основании официальных врачебных документов, которые задним числом изменить нельзя, то и возникновение новых обстоятельств, когда, например, представляют дополнительные медицинские доказательства или другие объективные данные, бывают редко. Мы еще раз извиняемся перед пациентом за возникшую ситуацию».
«Сама виновата»
В Клинике восстановительной хирургии сказали, что смогут прокомментировать ситуацию, когда получат от Натальи письменное разрешение на предоставление СМИ личных данных. Такое разрешение она клинике отправила, но лаконичный комментарий лечебного учреждения свет на эту историю не проливает.
«Экспертная комиссия по оценке качества медицинских услуг расследовала случай Натальи и ошибок не установила. Согласно законам ЭР, у пациента есть право обращаться в следующие инстанции. Обсуждение деталей лечения в СМИ Клиника восстановительной хирургии считает неоправданным», – вот что получила газета в ответ на свои вопросы.
Из документов, представленных в комиссию, следует, что медперсонал ничего не нарушил, канюлю поменяли на следующий день и убрали, когда у пациентки поднялась температура, после двух чисток и перевязок Наталья пошла на поправку, а в том, что началось воспаление, виновата не канюля, а несоблюдение пациентом режима.