Tere! Kunagi lugesin ajalehest, et Eestis kehtivate reeglite kohaselt on hambaarst – kui ravi on ebakvaliteetne või selle tulemusena sai hammas kahjustada – kohustatud kahju hüvitama ja oma töö tasuta korda tegema. Paraku hambaarstid sageli kas ei tea seda reeglit või teevad näo, et ei tea,” kirjutab toimetusele pensionär Maria.
Kas saaksite täpsustada, kas hambaarstil on tõepoolest selline kohustus?
Kas kehtivad tervishoiualased normid või reeglid näevad ette nõuet ebakvaliteetselt tehtud hambaravi tasuta ümber tegemiseks?
Toimetuselt:
„Tervisekassa ootab oma lepingulistelt partneritelt, et kindlustusvahendite arvelt teenuste osutamisel pakuksid nad kvaliteetset arstiabi,“ vastab Tervisekassa hambaravi teenusejuht Tiia Zeigo.
„Teenuse osutamise kvaliteedi eest vastutab vahetult selle osutaja – arst või ravi asutus.“
Arstiabi osutamisel sõlmitakse arsti ja patsiendi vahel raviteenuste osutamise kokkulepe, mida reguleerib Võlaõigusseadus.
Muuhulgas sätestab see järgmist:
§ 115. Kahju hüvitamine
Kui võlgnik rikub kohustust, võib võlausaldaja koos kohustuse täitmisega või selle asemel nõuda võlgnikult kohustuse rikkumisega tekitatud kahju hüvitamist, välja arvatud juhul, kui võlgnik kohustuse rikkumise eest ei vastuta või kui kahju ei kuulu seadusest tulenevalt muul põhjusel hüvitamisele.
§ 116. Taganemine ja ülesütlemine õiguskaitsevahendina
Lepingupool võib lepingust taganeda, kui teine lepingupool on lepingust tulenevat kohustust oluliselt rikkunud (oluline lepingurikkumine). Olulise lepingurikkumisega on eelkõige tegemist, kui:
- kohustuse rikkumise tõttu jääb kahjustatud lepingupool olulisel määral ilma sellest, mida ta õigustatult lepingust lootis, välja arvatud juhul, kui teine lepingupool ei näinud kohustuse rikkumise niisugust tagajärge ette ja temaga sarnane mõistlik isik ei oleks seda tagajärge samadel asjaoludel samuti ette näinud;
- rikuti kohustust, mille täpne järgimine oli lepingust tulenevalt teise lepingupoole huvi püsimise eelduseks lepingu täitmise vastu;
- kohustust rikuti tahtlikult või raske hooletuse tõttu;
- kohustuse rikkumine annab kahjustatud lepingupoolele mõistliku põhjuse eeldada, et teine lepingupool ei täida kohustusi ka edaspidi;
- teine lepingupool ei täida oma ükskõik millist kohustust tähtaja jooksul või teatab, et ta selle tähtaja jooksul kohustust ei täida.
„Kirjeldatud olukord puudutab ravi kvaliteeti ja võimalikku arstlikku viga,“ märgib Tiia Zeigo. „Sarnaste juhtumite käsitlemine kuulub peamiselt Terviseameti pädevusse patsiendikindlustuse süsteemi raames. Patsiendil on õigus pöörduda kahjunõudega tervishoiuteenuse osutaja vastutuskindlustusandja poole. Menetluse käigus tuvastatakse võimalik tervisekahju tekkimise fakt ning otsustatakse edasised sammud.”
Kuhu saab patsient kaevata?
- esmalt tuleks esitada pretensioon arstile või raviasutuse juhtkonnale;
- vaidluse või tervisekahju tekkimisel esitada kahjunõue patsiendi vastutuskindlustusandjale (andmed kindlustusandja kohta leiab raviasutuse tegevusloalt);
- kui vaidlus puudutab ravikindlustusvahenditest teenuste rahastamist Tervisekassa poolt, tuleb saata isikustatud avaldus raviarvete vaidlustamiseks e-posti aadressile: info@tervisekassa.ee
