1 октября во всем мире отмечали Международный день пожилых людей. Это повод задуматься, когда начинается закат жизни и что на самом деле определяет качество преклонных лет. «МК-Эстония» побеседовала с врачами разных специальностей, которые поделились своими советами и наблюдениями.
Международный день пожилых людей учрежден Генеральной Ассамблеей ООН в 1990 году, чтобы привлечь внимание к вопросам старения, жизни людей старшего возраста и уважительного отношения к ним. Сегодня этот день отмечают во многих странах мира, напоминая обществу, что старость – это не только возраст, но и опыт, и право на достойную жизнь.
Когда же официально начинается старость? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает пожилыми людей от 60 лет и старше.
В Эстонии, как и во многих европейских странах, пенсионный возраст постепенно приближается к 65 годам, и именно этот рубеж чаще всего воспринимают как границу «старшего возраста».
При этом представления о старости изменились за последние столетия. В позапрошлом веке в Европе тридцатилетний человек считался «пожилым», а сегодня шестидесятилетние ведут активную жизнь, строят карьеру и путешествуют.
Как трактуют старение в разных странах? Например, в Японии, где продолжительность жизни одна из самых высоких в мире, старшее поколение – это люди в возрасте от 65 лет, но многие японцы работают и после 70.
В ООН для сравнительных исследований используют планку в 60 лет, в США – в законодательстве – пожилыми традиционно считают людей от 65 лет. В Африке, напротив, в силу более низкой продолжительности жизни старость нередко наступает уже к 50 годам.
Таким образом, понятие старости условно и зависит от уровня медицины, экономики и традиций конкретной страны. Но во всех культурах этот возраст связан с накопленным опытом, мудростью и особым статусом в обществе.
По данным Департамента статистики, в 2025 году в Эстонии было 286 443 человека в возрасте 65 лет и старше.
Как отмечает Министерство социальных дел, к 2050 году доля людей старше 65 лет вырастет до одной трети от общей численности населения (20% в 2021 году).
Департамент статистики же посчитал, что к 2085 году ожидаемая продолжительность жизни мужчин в стране достигнет 85 лет, а женщин – 91 года.
Где бы ни проводили черту между средним возрастом и закатом жизни, всегда остается один вопрос: как прожить эти годы полноценно?
Современная медицина дает все больше ответов – от профилактики остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний до советов по правильному питанию и планированию физических нагрузок.
Мы собрали комментарии врачей разных специальностей, которые рассказали, на какие сигналы организма стоит обратить внимание, как пожилым людям сохранить здоровье, подвижность и бодрость духа, а также – почему начинать заботиться о качестве жизни в преклонные годы следует еще задолго до выхода на пенсию.
Не менее важна и поддержка родных и близких: внимание семьи, участие детей и внуков, простая готовность помочь и выслушать. Ведь ощущение полноценности и нужности у пожилых людей во многом зависит от того, насколько мы как общество умеем окружить их заботой и уважением.
Возраст – всего лишь цифра?!
Кристи Сутть, врач, руководитель целевого учреждения «Центр здоровья и ухода Килинги-Нымме», член правления Эстонской ассоциации гериатров
На просторах интернета можно найти разные научные и правовые позиции, что такое старость. Кто-то из молодых утверждает, что он уже стар, а человек в преклонном возрасте может ощущать себя душой значительно моложе. Один, несмотря на сложное состояние здоровья, умеет находить моменты, которые заставляют глаза сиять и вдохновляют окружающих. Другому кажется, что у него все есть, но он все равно недоволен.
Позитивное отношение к жизни, интерес к происходящему и умение находить решения в сложных ситуациях – именно это придает смысл существованию и формирует отношение, в том числе и к старости.
Различные трудности с адаптацией – то, в чем застреваешь и что изнуряет, заставляя с возрастом чувствовать себя старше. Есть ситуации, которыми мы можем управлять, но есть и такие, которые становятся вызовом, и к ним нужно приспосабливаться.
С ростом количества пожилых людей участились проблемы, связанные с ухудшением памяти, серьезно влияющие на повседневную жизнь близких. В таких случаях старается помочь Центр компетенции по деменции.
В нашем климате частыми спутниками становятся болезни суставов, снижающие физическую активность.
Ухудшение зрения и слуха может привести к сужению круга общения и вызвать чувство изоляции. Этот список можно продолжать почти бесконечно.
Сегодня существует множество вспомогательных средств, облегчающих жизнь пожилых людей. Нужно лишь смело просить о помощи – тогда специалисты социальной и медицинской сферы смогут направить и поддержать.
Серьезной проблемой остается поиск подходящего места жительства, если из-за ухудшения здоровья человек дома уже не справляется. Поддержка муниципалитетов в покрытии расходов на уход крайне ценна, но мест не хватает. Каждый пожилой – это сложившаяся личность. Даже самому терпеливому человеку бывает непросто привыкнуть к новой среде.
Раньше разные поколения жили вместе, поддерживая друг друга. Из-за урбанизации и изменений условий жизни молодежь дольше работает, и при росте потребности родителей в помощи часто единственный выход – поиск безопасной среды.
Детям это также тяжело осознавать: никто не хочет отправлять близкого человека в учреждение по уходу, но подчас иной возможности нет, ведь найти сиделку для домашнего ухода – еще труднее.
Я сама как специалист по гериатрии проработала в здравоохранении и учреждениях по уходу более 20 лет. Часто бывает так, что здоровье людей преклонного возраста, поступивших к нам, уже трудно восстановить, но мы обязательно стараемся поднять им настроение с помощью разных мероприятий.
Например, в конце года я спрашивала их: «А когда вы в последний раз читали стихи Деду Морозу?» Ответ был – «В детстве».
От волнения слова не сразу удавалось произнести, но потом появлялось желание все-таки рассказать стишок! То ли ради воспоминаний о детстве, то ли в благодарность за подарочек.
Такое своеобразное «путешествие во времени» приносит положительные эмоции, оживляет и хотя бы на миг отодвигает заботы о здоровье на второй план.
Разные события, занятия и общение делают жизнь в учреждении более яркой. Умственная и физическая активность вызывают позитивные чувства и помогают лучше справляться с трудностями.
Я чувствую, что стала гораздо богаче благодаря эмоциям, которые мне подарило общение с однокурсниками моей мамы – уважаемыми врачами в зрелом возрасте, активными, излучающими позитив. Радость доставляет то, что при разговоре с ними совершенно не ощущается разница в возрасте. С ними действительно возникает чувство, что возраст – это лишь число! Я знаю, что жизнь их не баловала. Огромное уважение им! Такие пожилые люди – пример и для настоящего, и для будущего.
«Поддержка семьи – ключевой фактор»
Владимир Афанасьев, хирург-онколог Северо-Эстонской региональной больницы
К сожалению, я не могу сказать, что в нашей стране люди, как мы говорим, преклонного возраста проживают лучшие годы своей жизни – когда, добросовестно проработав всю жизнь, можно получать достойную пенсию, путешествовать, наслаждаться общением с внуками, да еще быть бодрыми и здоровыми.
Увы… С годами нас настигают всевозможные хвори, часто – очень тяжелые. Продолжительность жизни растет, и вероятность дожить до своего рака для нас всех тоже растет.
Но рак – давно уже не приговор. Современные методы лечения позволяют его вылечивать или перевести в хроническую форму, обеспечив больному еще много лет активной жизни.
Кроме того, поддержка семьи и близких в случае заболевания – не только обязательна, очень часто это – ключевой фактор при прохождении терапии.
Нo, конечно, очень важно своевременное принятие решения о лечении. Поэтому будьте внимательны к своему организму, не пренебрегайте никакими сигналами и обязательно участвуйте в скрининговых исследованиях всех типов независимо от возраста.
Рекомендации врачей
Ирина Фомкина, семейный врач
С какими проблемами здоровья чаще всего обращаются люди в преклонном возрасте? Как правило, пожилые пациенты уже имеют хронические заболевания (гипертоническая болезнь, заболевания сердца, диабет, болезни суставов), поэтому приходят к врачу либо с проблемами, связанными со своими хроническими болезнями, либо на ежегодный контроль.
В сезон вирусов – с вирусными заболеваниями.
Проблемы со здоровьем могут возникнуть в любом возрасте – поэтому, если они появились, советую сразу обратиться к своему семейному доктору или к семейной сестре для консультации. Контроль здоровья советую проходить каждый год, даже при отсутствии жалоб.
* * * * * * * * *
Иви Абрам, физиотерапевт Ида-Таллиннской центральной больницы
Остеопороз у женщин обычно начинает проявляться примерно с 50 лет, и полностью предотвратить это заболевание невозможно. Однако можно многое сделать, чтобы поддержать становящуюся более хрупкой костную ткань и сохранить подвижность.
Регулярная физическая активность, особенно – упражнения, нагружающие мышцы и кости, помогают сохранять равновесие и силу, а также снижают риск падений. Очень важно следить и за осанкой: прямая спина поддерживает общее благополучие организма, тогда как неправильная осанка быстро приводит к болям в шее и спине.
Разумнее всего сознательно заботиться о своем здоровье уже хотя бы после 40 лет. Это необходимо, чтобы сохранить то, что есть, и продлить годы качественной жизни.
То же самое относится и к питанию, и к отказу от вредных привычек.
Отказ от курения или чрезмерно жирной пищи принесет результат в любом возрасте, но надежнее всего закреплять полезные привычки в среднем возрасте.
С годами обмен веществ замедляется, поэтому стоит есть меньшими порциями и избегать лишнего жира.
Вечером количество углеводов лучше уменьшить: частая ошибка – заменять ужин фруктами или сладким чаем. Более правильный выбор – легкий белковый прием пищи, который помогает сохранить мышечную массу.
Даже после 60 лет должны оставаться две силовые и одна аэробная тренировка в неделю! Это могут быть танцы или простые доступные упражнения, например – ходьба «пятка к носку», которая укрепляет ягодичные мышцы и помогает поддерживать равновесие.
Работа в саду и сопутствующая нагрузка полезны, но не заменяют тренировку – они не нагружают в достаточной мере сердце и легкие. К тому же вынужденные позы и однообразные движения могут навредить.
Хорошее правило: регулярно двигайтесь и чаще меняйте положение тела!
В лечении пожилых людей врачи и физиотерапевты учитывают сопутствующие заболевания и особенности восстановления. План лечения и реабилитации всегда индивидуален и адаптирован под возможности конкретного человека.
Нередко специалисты стареют вместе со своими пациентами, что делает их более чуткими к проблемам ровесников.
* * * * * * * * * * * *
Александра Веспер, физиотерапевт клиники Fertilitas
Старение – это естественный процесс, который начинается незаметно: примерно в 30–40 лет. Какие ощущения мы можем испытывать? Это – усталость, странные ощущения в теле, например – в суставах: они постепенно становятся более жесткими и менее подвижными. Возникают боли в разных отделах опорно-двигательного аппарата.
Мы теряем силу и мышечную массу, костная ткань становится хрупкой. Вся эта симптоматика – не приговор, а сигнал, знак человеку, что пора начинать больше двигаться.
Всемирная организация здравоохранения на данном этапе советует уделять ходьбе, бегу, плаванию или езде на велосипеде минимум 150 минут в неделю.
Два раза в неделю следует выполнять силовые тренировки – с учетом потребностей и возможностей каждого человека. И здесь мы плавно переходим к теме остеопороза.
Особое внимание нужно уделять его профилактике. Если остеопороз уже развился (обычно после 50 лет), то вылечить или существенно укрепить костную ткань очень трудно. Не скажу, что невозможно, но все же очень сложно. Поэтому всем советую заниматься профилактикой, укреплять костную ткань заранее.
Что для этого нужно? Различные упражнения – так называемая вертикальная нагрузка: ходьба, бег, прыжки, поднятие веса, любое механическое воздействие на скелет. Это стимулирует образование остеобластов, укрепляет костную ткань и повышает плотность костей. Чем раньше начать такие тренировки – тем более эффективно.
Если речь идет о людях более пожилого возраста, уже имеющих остеопороз, то рекомендации остаются те же. Их цель – замедлить прогрессирование болезни, удержать ее на одном уровне. Благодаря физической активности человек становится более выносливым, набирает силу и остается независимым в пожилом возрасте.
В заключение хочу добавить: важно вовремя обращаться к врачу и специалистам, которые оценят состояние опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы и дадут рекомендации по оптимальной нагрузке, подходящей именно для данного человека.
Мысли вслух
Татьяна Богданова, медсестра, которая посещает пациентов на дому
Старость пугает меня не только своей неизбежностью и приближением конца, но и тем, что человек, ограниченный своей немощью, часто остается один на один со своими проблемами.
У многих пожилых людей нет близких или родственников, которые могли бы помочь – сходить в магазин за продуктами или в аптеку за лекарствами. Не всегда есть даже тот, с кем можно просто поговорить по телефону.
Да, существуют социальные работники, которые обязаны помогать нуждающимся, но, насколько мне известно, они вынуждены работать за минимальную зарплату. Из-за этого порой среди них встречаются люди пьющие или недобросовестные, или даже – воры. Пускать такого человека к себе домой, мягко говоря, не хочется.
Представьте ситуацию: пожилой человек живет на пятом этаже дома без лифта. Он слаб и едва передвигается по своей квартире. Ему стало плохо, он вызвал скорую, его увезли в больницу. Через несколько часов выписали домой. Но как он поднимется на пятый этаж? Скорая ведь – не такси, обратно не повезет.
Именно поэтому многие мои пациенты предпочитают вообще не вызывать скорую помощь… Какое качество у такой жизни?
