Пишу вам как человек, который в последние месяцы пытается получить помощь в сфере психического здоровья и неизменно упирается в одну и ту же стену – недоступность специалистов. Мне немного неловко выносить личные переживания на публичную площадку, однако ощущение беспомощности и растущее отчаяние подталкивают к тому, чтобы всё-таки обратиться, пишет в редакцию читательница К.К. из Йыхви.
Записаться к психиатру или клиническому психологу – задача почти невыполнимая. Даже в крупных городах ближайшая доступная дата – через многие недели и месяцы. Я не могу представить, что происходит с людьми в тех районах, где специалистов можно пересчитать буквально по пальцам. Хочется верить, что разрыв между регионами – не так велик, но, глядя на собственный опыт, всё больше сомневаюсь.
Отдельный вопрос – качество оказываемой помощи. Мне не удалось найти информацию, как вообще контролируют качество психиатрических и психологических услуг.
Есть ли у системы механизмы, которые позволяют понять, насколько эффективно лечат? Когда ждёшь приёма месяцами, такие мысли возникают неизбежно.
И, наконец, как человек, проходящий через эту систему, я не могу не задумываться: в достаточной ли степени готовят будущих врачей распознавать психические проблемы на ранней стадии? Если бы трудности выявляли раньше, возможно, и очереди к специалистам не были бы такими бесконечными, и лечение проходило бы легче.
Я очень люблю Эстонию и ценю, что у нас многое в сфере здравоохранения – на высоком уровне. Но в вопросах психического здоровья, увы, слишком часто сталкиваюсь с ощущением, что помощь вроде бы есть, но дотянуться до неё почти невозможно.
Пишу вам с надеждой, что ответственные инстанции обратят внимание на реальные потребности людей, которые сейчас чувствуют себя забытыми.
От редакции:
«К сожалению, в Эстонии – недостаточно специалистов по психическому здоровью, включая психиатров и клинических психологов, чтобы обеспечить всем быстрый доступ к помощи. Однако за последние годы Касса здоровья предприняла ряд шагов для улучшения доступности», – говорит руководитель направления услуг в сфере психического здоровья в Кассе здоровья (Tervisekassa) Хелис Ояла.
По его словам, расширены возможности получения услуг как на уровне первичного звена, так и в специализированной помощи. Появились медсёстры по психическому здоровью и консультанты-психологи. Расширены возможности оказания услуг дистанционно.
Тем не менее в ряде регионов очереди – по-прежнему длинные, а дефицит специалистов влияет на их доступность.
Чтобы снизить нагрузку на специализированную помощь, сейчас развивают ступенчатую систему поддержки, основанную на принципе: сначала предлагают наименее интенсивное вмешательство, затем при необходимости – усиливают меры (или обратное понижение интенсивности).
«Наша цель – обеспечить по мере необходимости своевременную, эффективную и качественную помощь», – подчеркивает специалист.
По его словам, качество контролируют с помощью набора различных показателей, отражающих эффективность работы системы и отдельных поставщиков услуг. С 2021 года регулярно оценивают доступность услуг по специальности «психиатрия», непрерывность лечения и назначение лекарств на приёмах.
Кроме общих индикаторов, отслеживают качество лечения пациентов с конкретными диагнозами – например, существуют отдельные показатели по шизофрении и болезни Альцгеймера.
«Услуги по психическому здоровью, включённые в Перечень медицинских услуг, бесплатны для пациента, в том числе – для молодёжи. Дополнительно Касса здоровья финансирует низкоинтенсивное психологическое вмешательство Peahea, предоставляемое организацией Peaasjad. Их консультации предназначены для молодых людей в возрасте 12–26 лет, сталкивающихся с проблемами психического здоровья, – добавляет представитель Кассы здоровья. – Профилактика психических проблем всегда эффективнее лечения – внимание к раннему выявлению, безусловно, можно улучшить на уровне всей системы».
