Каждый день в больницах Эстонии находятся пациенты, чья жизнь зависит от переливания крови. Между тем статистика показывает: людей, готовых поделиться этим ценным ресурсом, становится все меньше. Ко Всемирному дню донора, который отмечают 14 июня, «МК-Эстония» выяснила, насколько безопасна процедура, как часто можно сдавать кровь и каким мифам о донорстве до сих пор верят люди.
Об особенностях работы мы побеседовали с руководителем отделения донорства Центра крови Северо-Эстонской региональной больницы, доктором Гуларой Ханирзаевой.
Сообщения о нехватке той или иной группы крови появляются регулярно. По словам Гулары Ханирзаевой, чаще всего Центру приходится обращаться к людям с резус-отрицательной группой крови.
Речь идет о донорах всех групп — первой, второй, третьей и четвертой — с отрицательным резус-фактором. Причина такой потребности связана с особенностями распределения групп крови среди населения.
Резус-отрицательная группа встречается значительно реже, чем резус-положительная: отрицательный резус-фактор имеют примерно 17% людей. Соответственно, и потенциальных доноров с такими характеристиками гораздо меньше, поэтому пополнять запасы этих групп приходится чаще.
«Если одновременно в больницы поступают несколько пациентов с резус-отрицательной группой, особенно в случаях массивных кровотечений, потребность в компонентах крови резко возрастает. Мы сразу видим, что запасы начинают расходовать быстрее, – отмечает руководитель отделения донорства Центра крови. – Наша задача — постоянно поддерживать достаточный объем. Поэтому к донорам с резус-отрицательными группами мы обращаемся чаще».
Особенно нужны люди с первой отрицательной группой крови, она же – нулевая отрицательная. По статистике, ее носители составляют лишь 4% населения. Носителя группы крови O с отрицательным резус-фактором считают универсальным донором, поскольку его эритроциты подходят для всех пациентов.
Гулара Ханирзаева отмечает, что это особенно значимо в экстренных ситуациях. При тяжелых травмах и массивных кровотечениях, когда помощь требуется немедлительно и времени на дополнительные анализы нет, именно такой запас позволяет врачам быстро начать переливание и повысить шансы на спасение жизни пациента.
Он добавляет, что резерв крови в Центре контролируют каждый день.
«Например, нулевая положительная и вторая положительная группы широко распространены. Но это не означает, что их можно хранить в меньшем количестве, – поясняет врач. – Дело в том, что пациентов с такими группами крови тоже много. Поэтому мы ориентируемся на свои нормативы – у нас есть понимание того, какой объем компонентов обычно требуется в течение дня, и исходя из этого мы оцениваем ситуацию».
Есть ли у крови срок годности?
«Конечно! Это живая ткань, поэтому бесконечно хранить ее невозможно», – отвечает Гулара Ханирзаева.
Поэтому уже на следующий день после забора специалисты перерабатывают сданный материал и разделяют его на отдельные составляющие.
«Цельная кровь состоит из жидкой части — плазмы — и клеток крови: эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. После обработки эти компоненты разделяют и хранят отдельно», — поясняет врач.
Самым долговечным компонентом считается плазма. После отделения ее замораживают и хранят при температуре минус 25 градусов. В таких условиях она не теряет своих свойств на протяжении трех лет.
Эритроциты хранят значительно меньше. Из них готовят эритроцитную массу, которую можно до 35 дней держать в холодильнике при температуре от +2 до +6 градусов.
Наиболее короткий срок годности у тромбоцитов — всего семь дней.
«Их содержат при комнатной температуре, поскольку тромбоциты, образно говоря, любят тепло», — отмечает Гулара Ханирзаева.
720 живительных миллилитров
Помимо цельной крови доноры могут сдавать и плазму – жидкость, в которой перемещаются клетки крови.
Плазма состоит главным образом из воды, белков и свертывающих веществ. Благодаря последним она, совместно с тромбоцитами, выполняет существенно важную функцию – способствует заживлению поврежденных кровеносных сосудов и остановке кровотечений.
Плазму применяют при нарушениях свертываемости крови, обширных ожогах и ряде других тяжелых состояний.
Для сбора этой жидкости используют метод плазмафереза.
Плазму отделяют от крови донора в специальном аппарате — сепараторе. Аппарат оснащен закрытой одноразовой пластиковой системой, которая соединяется с веной донора через иглу. Для предотвращения свертывания крови в системе аппарата используют небольшое количество антикоагулянта. Отделенную в сепараторе плазму собирают в стерильный пакет, а остальные компоненты крови возвращаются донору.
За один раз можно собрать около 700 мл плазмы, тогда как для ее получения в таком же количестве из цельной крови потребовалось бы несколько доноров!
Как рассказывает Гулара Ханирзаева, после забора плазму замораживают. В таком виде она может храниться до трех лет — значительно дольше, чем эритроциты или тромбоциты.
В контексте донорства у плазмы есть еще одно важное преимущество – сдавать ее можно чаще, чем цельную кровь.
Например, между двумя донациями цельной крови должно пройти не менее двух месяцев. Мужчины могут сдавать цельную кровь максимум шесть раз в год, женщины — не более четырех раз.
«Интервал между процедурами плазмафереза – две недели, потому что все другие компоненты возвращаются обратно в организм, а сама плазма восстанавливается значительно быстрее, чем клетки крови», – объясняет Ханирзаева.
Кроме того, плазма служит и ценным сырьем.
«С помощью метода фракционирования, то есть разделения на отдельные составляющие, из плазмы производят различные лекарственные препараты на специализированных фармацевтических предприятиях, – отмечает руководитель донорского отдела. – Например, из нее получают иммуноглобулины и другие лекарства, которые применяют при иммунных, инфекционных и других заболеваниях».
А не опасно ли?
Один из самых распространенных страхов связан с безопасностью процедуры. Однако, как подчеркивает Гулара Ханирзаева, защите здоровья доноров в центрах крови уделяют особое внимание.
Специалисты проводят несколько этапов проверки. При этом они руководствуются двумя основными принципами: процедура не должна создавать рисков ни для донора, ни для будущего реципиента.
Сначала будущий донор проходит регистрацию и заполняет подробную анкету, после чего его ждет медицинское обследование.
По словам Ханирзаевой, во время медицинского осмотра доноров внимательно изучают сведения о состоянии здоровья человека: учитывают перенесенные и текущие заболевания, принимаемые лекарства и другие обстоятельства, которые могут повлиять на возможность сдачи крови.
Отдельное внимание уделяют инфекционным рискам. В частности, уточняют, посещал ли человек страны, где распространены такие заболевания, как малярия, лихорадка Западного Нила и другие.
«Поскольку такие инфекции продолжают распространяться по миру, эта информация имеет большое значение», — отмечает Гулара Ханирзаева.
Каждый раз у донора обязательно измеряют уровень гемоглобина. Он должен находиться в пределах нормы: у мужчин — от 135 до 180 граммов на литр, у женщин — от 125 до 165 граммов на литр.
Во время процедуры у донора берут 450 миллилитров цельной крови.
На первый взгляд эта цифра может показаться значительной. Однако, как поясняет Гулара Ханирзаева, речь идет лишь о 10–13% от общего объема крови в организме. Для здорового человека это не представляет опасности.
Затем каждый образец крови проходит обязательное лабораторное исследование на гепатит B, гепатит C, сифилис и ВИЧ.
По словам специалиста, для переливания используют только те компоненты крови, которые успешно прошли все необходимые этапы проверки.
«Сдаю и не худею!»
За годы работы Гуларе Ханирзаевой не раз приходилось сталкиваться с различными мифами о донорстве. Один из самых распространенных связан с опасением, что регулярная сдача крови может ослабить организм или негативно сказаться на здоровье.
Специалист заверяет, что такие страхи не имеют под собой оснований. Организм постепенно восполняет потерянный объем крови, а затем восстанавливает и ее клеточный состав.
«Донорство крови — это безопасный процесс, и здоровый человек может сдавать кровь регулярно, соблюдая установленные интервалы», — подчеркивает она.
Встречаются и более курьезные заблуждения. Например, некоторые считают, что после сдачи крови можно быстро похудеть почти на полкилограмма.
«Был один донор, который шутил: «Я регулярно сдаю кровь, а почему вес остается прежним?» Рассчитывать на такой эффект все же не стоит», – вспоминает с улыбкой Гулара Ханирзаева.
Портрет донора
По словам Гулары Ханирзаевой, среди людей, сдающих кровь, мужчин и женщин — примерно поровну, и заметных изменений в этом соотношении в последние годы не произошло.
Гораздо больше специалистов беспокоит другая тенденция — сокращение числа молодых доноров. Особенно это заметно в возрастной группе от 18 до 25 лет.
Впрочем, причина связана не столько с отношением молодежи к донорству, сколько с демографическими процессами.
«Если сравнить рождаемость в Эстонии 40 лет назад и 20 лет назад, разница очень существенная — в полтора-два раза. Рождаемость падает, поэтому через 18 лет численность молодежи тоже сокращается, а вместе с ней уменьшается и количество потенциальных доноров», — объясняет Гулара Ханирзаева.
По ее словам, сегодня основу сообщества составляют люди трудоспособного возраста — примерно от 30 до 45 лет.
«Если говорить о возрастных ограничениях, то сдавать кровь можно с 18 лет. Если человек уже стал регулярным донором, то можно продолжать делать это до 65», – говорит Ханирзаева.
Она уточняет, что возраст сам по себе не влияет на ценность крови для пациента. Клетки крови постоянно обновляются и восстанавливаются, поэтому кровь здорового донора старшего возраста столь же важна и востребована, как и кровь более молодого человека.
Почет и слава
В отличие от некоторых стран, в Эстонии сдающим кровь добровольцам не платят – это дело безвозмездное. По словам Гулары Ханирзаевой, доноры получают в знак благодарности небольшие сувениры в качестве подарков. Например, шоколад, кружку и тому подобное.
Она делится своими наблюдениями: несмотря на отсутствие материального поощрения, главный стимул для большинства сдающих кровь – желание поддержать тех, кто нуждается в этом жизненно важном биологическом материале.
При этом безвозмездный принцип имеет не только этическое, но и практическое значение.
«Когда человек не получает за сдачу крови деньги, у него нет причин скрывать информацию о своем здоровье или возможных рисках заражения инфекциями», — объясняет Гулара Ханирзаева.
Она добавляет: «Доноры — это особенные люди. Доброжелательные, ответственные и позитивно настроенные – и все они искренне хотят помочь другим. Нам очень приятно это видеть».
Гулара Ханирзаева убеждена, что донорство основано на простом принципе взаимопомощи, который работает независимо от возраста, профессии или жизненных обстоятельств.
«Кровь — уникальный и незаменимый ресурс, — говорит она. — Никто не может заранее знать, понадобится ли ему когда-нибудь переливание. Только помогая другим сегодня, мы можем рассчитывать на то, что завтра донорской крови хватит и нам самим, и нашим близким».
КОММЕНТАРИЙ
Дмитрий Проскурин,
донор со стажем, сдавал кровь 55 раз
Сдавать кровь я начал в 2002 году. Тогда я работал в банке, и к нам регулярно приезжала выездная бригада Центра крови. Я решил попробовать сдать кровь.
Потом это стало привычным делом: бригада приезжала раз в два месяца, и мы с коллегами регулярно сдавали кровь. Когда я ушел из банка, начал самостоятельно посещать донорский центр.
Там мне предложили попробовать аферез — сдачу плазмы. Процедура занимает около часа.
После сдачи крови я никогда не испытывал ухудшения самочувствия или головокружения. В день процедуры рекомендуют избегать серьезных физических нагрузок, но в остальном никаких особых ограничений нет. Можно садиться за руль, работать и заниматься обычными делами.
Так что, тем, кто только задумывается о донорстве, я бы посоветовал не бояться. Это — не страшно и, как правило, на здоровье никак не отражается.
Забор крови не занимает много времени – примерно около получаса. К процедуре я никак особенно не готовлюсь, ориентируюсь на свое самочувствие. Если хорошо выспался, нормально поел и чувствую себя здоровым, значит, можно идти.
За донорство не платят, но всегда можно выбрать небольшой сувенир на память — очки, сумку, бутылку для воды или что-то еще. И приятно, когда встречаешь человека с такой же донорской символикой.
У нас даже есть свой слоган — Veri good (от эст. veri — «кровь» и англ. good — «хороший» — прим. ред.). Всегда замечаешь таких людей и понимаешь, что мы делаем одно общее дело.
Кроме того, донорам плазмы после каждой десятой процедуры афереза проводят расширенный анализ крови по многим показателям, а затем врач дает свое заключение. Это позволяет дополнительно следить за состоянием здоровья.
Но главная мотивация — возможность приносить пользу, донорство реально помогает спасать жизни.
НА ЗАМЕТКУ
Как правильно подготовиться к сдаче крови и что делать после процедуры?
- Выберите день, когда вы хорошо себя чувствуете, выспались и нормально поели. Визит в Центр крови обычно занимает около 45–50 минут, поэтому желательно заранее предусмотреть для этого спокойное время.
- После сдачи крови нужно пить больше жидкости. Особенно важно соблюдать это правило в теплое время года.
- В день процедуры лучше отказаться от интенсивных физических нагрузок, тренировок и дать организму возможность отдохнуть. Уже на следующий день можно вернуться к своему обычному ритму жизни.
НАША СПРАВКА
По традиции группы крови называют первой, второй, третьей и четвертой.
В международной системе ABO им соответствуют следующие обозначения:
первая группа — O,
вторая — A,
третья — B,
четвертая — AB.
Поэтому, например, первая отрицательная группа крови соответствует обозначению O Rh−, а четвертая положительная — AB Rh+, где Rh – это резус-фактор.
ВАЖНО!
Какие права есть у донора?
Согласно законодательству Эстонии, донор имеет право получить общую информацию о заготовке, хранении и использовании донорской крови, а также узнать о возможных рисках, связанных с ее сдачей.
Кроме того, человек может отказаться от процедуры на любом этапе по собственному желанию. Донор также имеет право получить информацию о состоянии своего здоровья, результатах проведенных анализов и о том, была ли его кровь признана пригодной для медицинского использования.
Закон предусматривает и право на свободное время для сдачи крови, которое обязан предоставить работодатель.
КУДА ПОЙТИ?
Где можно сдать кровь?
В Таллинне есть постоянные пункты и выездные донорские бригады, информацию о которых можно узнать в центрах крови.
Таллинн
Центр крови Северо-Эстонской региональной больницы
Пыхья-Таллинн
Адрес: Ädala 2
Телефон: 617 3002
Регистратура: 617 3001
Э-почта: verekeskus@regionaalhaigla.ee
Время работы:
понедельник и пятница, 8:00-16:00
вторник – четверг, 11:00-19:00
Юлемисте:
Адрес: Valukoja 7, 1-й этаж
Регистратура: 664 0470
Э-почта: verekeskus@regionaalhaigla.ee
Время работы:
понедельник, среда и пятница, 9:00–17:00
вторник и четверг, 10:00–18:00
Другие города
Центр крови Клиники Тартуского университета
Адрес: Л. Пуусепа, 8, B-корпус, Тарту
Телефон: 731 9362
Э-почта: edoonor@kliinikum.ee
Время работы:
понедельник – среда, 8:00–17:00
четверг, 8:00–18:00
пятница, 8:00–15:30
Центр крови Пярнуской больницы
Адрес: Метса, 1, Пярну
Телефон: 447 3263
Э-почта: verekeskus@ph.ee
Время работы:
понедельник, среда, пятница, 8:00–13:00
вторник, четверг, 13:00–17:00
Центр крови Ида-Вируской больницы
Адрес: Рави, 10D, Кохтла-Ярве
Телефон: 331 1296
Э-почта: vereteenistus@ivkh.ee
Время работы:
понедельник, 8:00-17:30
вторник — четверг, 8:00-15:30
пятница, 8:00-11:00
Забронировать время:
Записаться на сдачу крови и заранее заполнить анкету можно через портал e—Doonor. Сейчас он доступен для доноров Северо-Эстонской региональной больницы и Клиники Тартуского университета. https://edoonor.ee/book-donation
