«Мне уже за 80. По совету врача-ортопеда и после рентгеноскопии решился сделать операцию на левом колене. Прошло 8 месяцев, а боли в оперированном колене сохраняются: когда садишься-встаешь, когда идешь вверх-вниз по лестнице протез дает о себе знать. В спокойном состоянии боли нет. Можно ли с помощью каких-либо процедур, мазей и т.п. избавиться от таких болей или же придется смириться с ними до конца дней своих?» — спрашивает читатель «МК-Эстонии».
Подобные жалобы, как оказалось, случай совсем не редкий. И к возникновению подобной картины обычно приводят два фактора.
«В крайне редких случаях возникают ситуации, когда протез плохо подошел, — объясняет доктор Семен Гольцман. — И во-вторых, что намного более вероятно, причина не столько в колене, а, как это ни странно, уровне таза или позвоночника. Если, например, искривлен позвоночник, то как следствие возникает неправильное распределение нагрузки на органы. В том числе страдает и конечность – в данном случае нога».
Поскольку колено заменено на протез, болеть ему, как вы понимаете, уже невозможно. Но мышцы вокруг никто не поменял. И они могут давать мышечный спазм. Поэтому, скорее всего, болят именно ткани, которые потревожили в ходе замены колена.
«В ходе такого «дистанционного» осмотра с большой вероятностью исключу артроз, — объясняет доктор.
– При артрозе нога болит как в спокойном состоянии, так и при нагрузке. В данном случае пациент отмечает боли именно при нагрузках на ногу, поэтому я склонен диагностировать именно мышечный спазм – отсюда болевые ощущения».
Кроме мышц, болеть также могут и сами кости. «Даже несмотря на замену сустава, в кости может сохраняться напряжение, — отмечает доктор. – И это также может вызывать боль. Также не исключаю возможных проблем с голеностопом – нагруженные кости тоже вызывают дискомфорт, а если добавить к этому, например, плоскостопие или типичные возрастные проблемы вплоть до гипертонии, то, в общем, подобным ощущениям можно не удивляться. К сожалению, организм компенсирует дискомфорт лишь до какого-то момента, когда он перестает справляться, начинаются подобные реакции».
Поскольку подобные проблемы возраста не имеют – например, замену сустава могут проходить люди и в 50 или 60 лет, то на возраст, конечно, все не спишешь. Кроме того, примерно в 20 % случаев при постоперационных осмотрах выясняется, что с протезом действительно что-то не в порядке. Поэтому, прежде всего, для исключения подобного варианта развития событий, обязательно сходите на прием к ортопеду.
«Если все в порядке, а я надеюсь, что именно так в нашем случае и есть, я порекомендую обратиться к специалисту по восстановительному лечению, — говорит доктор. – Специалист посмотрит на состояние пациента, назначит соответствующий курс лечения. Из нетрадиционных методов смело могу порекомендовать остеопата. Этот врач может посмотреть, как распределена нагрузка по организму, откорректировать ее и также назначить упражнения для снятия болевых ощущений».
При этом в некоторых случаях бывает достаточно 3-4 сеансов, для того, чтобы пациент почувствовал значительное облегчение.
«Хочу подчеркнуть одну вещь, — говорит доктор Гольцман. – В данной ситуации не пытайтесь делать что-либо без предварительной консультации у врача! При подобной симптоматике самолечением вплоть до массажа можно лишь навредить! Поэтому сначала доктор, исключение проблемы с протезом, затем визит к специалистам по восстановительному лечению или остеопатии и лишь затем, по их рекомендациям, процедуры!»
Что касается различных мазей, то в данном случае доктор не уверен в их эффективности – наверняка в течение всего времени после операции пациент чем-то пользовался и, судя повсему, эффекта это не возымело. Но при этом смиряться с ситуацией не нужно – идите к врачам, пробуйте разные методы.
«И напоследок о том, должен ли врач предупреждать об этом перед операцией, — заключает доктор. – Перед любым хирургическим вмешательством и особенно перед такими серьезными процедурами, которые перенес читатель, обязательно проводится консультация. Пациенту рассказывают о ходе процедуры и ее последствиях и дают подписать специальную бумагу, в которой тоже подробно описан ход операции, возможные последствия. Без такой бумаги пациента просто не станут оперировать!»
