Правительство одобрило и направило в Рийгикогу на рассмотрение законопроект, который упростит для людей доступ к реабилитационным услугам. Об этом пишет BNS.
В дальнейшем получение услуги будет зависеть не от степени тяжести нарушения здоровья или результатов оценки трудоспособности, а от того, как состояние здоровья человека влияет на его повседневную жизнь и требуется ли ему для этого помощь команды специалистов.
В настоящее время получение реабилитационной услуги зависит не только от реальной потребности человека в помощи, но и от того, установлена ли ему степень тяжести нарушения здоровья, частичная или полная нетрудоспособность, или есть ли у него иное предусмотренное законом основание для получения услуги. Чтобы получить доступ к услуге, человек должен пройти несколько оценок и подать отдельное заявление в Департамент социального страхования. Из-за этого помощь может запаздывать или вовсе не быть оказана, даже если состояние здоровья уже затрудняет учебу, работу или повседневную жизнь.
Меньше бюрократии и повторных оценок
В то же время схожие услуги предлагаются как в сфере здравоохранения, так и в социальной сфере. Информация об уже оказанных человеку услугах не всегда передается достаточно эффективно, а действия разных специалистов могут не исходить из общей цели. Это приводит к повторным оценкам и лишней бюрократии как для самого человека, так и для чиновников и поставщиков услуг.
По словам министра социальных дел Кармен Йоллер, помощь должна исходить из жизненной ситуации человека и его реальных трудностей, а не из его способности пробиться сквозь бюрократию. «Если у ребенка нарушение развития или человек нуждается в поддержке нескольких специалистов после тяжелой болезни или травмы, помощь нужна здесь и сейчас. А не тогда, когда будут пройдены все заявления, оценки и процедуры. Ни сам человек, ни его близкие не должны тратить свои и без того скудные силы на то, чтобы доказывать право на помощь и искать пути между разными учреждениями», — сказала Йоллер.
«Цель реабилитации — помочь человеку лучше справляться со своим состоянием здоровья: двигаться, общаться, учиться, работать и быть максимально самостоятельным в повседневной жизни. Поэтому мы теснее связываем реабилитацию со здравоохранением», — добавила министр.
Реабилитационная услуга предназначена для людей, чьи трудности, обусловленные состоянием здоровья, болезнью или травмой, существенно влияют на их повседневную жизнь и для помощи которым требуется совместная работа разных специалистов, например, физиотерапевта, логопеда, эрготерапевта или психолога. Ее цель — помочь человеку справляться с жизнью как можно более самостоятельно. Потребность в помощи только одного специалиста не всегда означает необходимость в реабилитационной услуге — эта услуга предназначена для ситуаций, когда для помощи человеку требуется сотрудничество нескольких специалистов.
Как изменится получение реабилитационной помощи
Согласно новому порядку, для получения реабилитационной услуги человеку не нужно будет подавать отдельное заявление в Департамент социального страхования. Потребность человека в реабилитации будет устанавливать семейный врач, другой врач-специалист или медсестра, которые смогут направить его на услугу посредством э-консультации.
Поставщик реабилитационной услуги будет более детально оценивать состояние человека. Затем реабилитационная команда вместе с человеком поставит цели, составит план действий и определит необходимые вмешательства, объем и продолжительность услуги. В ходе оказания услуги будет регулярно оцениваться, достигаются ли поставленные цели и приносит ли оказываемая помощь результаты.
Данные, связанные с реабилитационной услугой, и ее итоговое резюме будут вноситься в Информационную систему здравоохранения. Таким образом улучшится обмен информацией и уменьшится необходимость многократно предоставлять одни и те же сведения в разные учреждения.
Организуемая Департаментом социального страхования услуга социальной реабилитации прекратит свое существование 30 сентября 2027 года. С 1 октября 2027 года новую реабилитационную услугу в системе здравоохранения начнет организовывать Касса здоровья.
В каждом уезде услугу реабилитации должна будет предоставлять как минимум одна больница из перечня плана развития сети больниц. Это поможет обеспечить доступность услуги по всей Эстонии. Наряду с больницами услугу смогут оказывать и другие поставщики медицинских услуг, соответствующие требованиям.
Нынешние поставщики услуг социальной реабилитации смогут продолжить работу, если приведут свою деятельность в соответствие с новыми требованиями, получат необходимую лицензию на оказание медицинских услуг и заключат договор с Кассой здоровья. Они также смогут оказывать часть реабилитационной услуги, выступая партнером для соответствующего требованиям договорного партнера Кассы здоровья.
Людям, у которых на 30 сентября 2027 года будет действовать решение о направлении на услугу социальной реабилитации, будет автоматически оформлено направление на новую реабилитационную услугу.
Сколько людей получают реабилитационную помощь
В 2023 году услугу социальной реабилитации получили 10 827 человек. Среди получателей услуги было 5857 детей с ограниченными возможностями в возрасте до 15 лет, 536 детей в возрасте до 18 лет, которые, по оценке местных самоуправлений, нуждались в помощи, 3899 человек трудоспособного возраста и 576 человек пенсионного возраста.
Расходы на услугу социальной реабилитации в 2023 году составили 20,1 миллиона евро. Уже утвержденные в госбюджете средства на реабилитационные услуги составляют 22,3 миллиона евро в 2027 году, 26,7 миллиона в 2028 году и 29,6 миллиона в 2029 году. Эти суммы являются уже утвержденным базовым бюджетом услуги реабилитации, а не дополнительными расходами, связанными с реформой. Бюджет услуги будет перенаправлен из Департамента социального страхования в Кассу здоровья, и реабилитационная услуга будет по-прежнему финансироваться из государственного бюджета, а не из бюджета медицинского страхования.
Изменения в Законе об общественном здравоохранении и других законах планируется ввести в силу 1 октября 2027 года. Министерство социальных дел оценит влияние и результативность новой реабилитационной услуги не позднее 2031 года.
