Случай с весенней виремией заставляет задуматься: какими болезнями могут болеть рыбы в наших водоёмах и какую опасность они представляют для человека. Хотя большинство рыбьих инфекций не передаются людям и представляют угрозу только для водных обитателей, существуют и исключения. В частности, описторхоз и дифиллоботриоз – это паразитарные заболевания, которыми человек может заразиться через употребление заражённой рыбы.
Дифиллоботриоз – опасное заболевание от сырой рыбы
Дифиллоботриоз – паразитарное заболевание, вызываемое широким лентецом, ленточным червём, поселяющимся в кишечнике человека. Его длина может достигать 10–20 метров, а жить в организме он способен до 28 лет.
Инфицирование происходит при употреблении сырой, недостаточно проваренной, прожаренной или просоленной рыбы, заражённой личинками паразита.
В какой рыбе может быть паразит? Наибольшую опасность представляют пресноводные и проходные рыбы: щука, налим, окунь, ёрш, хариус, сиг, лосось, форель и другие лососёвые. Особенно часто личинки паразита локализуются в мышцах, печени (у налима) и икре (у щуки).
Как развивается заражение? Паразит проходит сложный жизненный цикл: от яиц в воде – через рачков и рыбу – до окончательного хозяина (человека или животного). В организме человека личинка превращается во взрослого червя и прикрепляется к стенке кишечника, травмируя слизистую и поглощая витамин B12. Это вызывает анемию и симптомы интоксикации.
Симптомы. Инкубационный период – 3–8 недель. Заболевание развивается постепенно: тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, слабость, снижение аппетита, повышение температуры. В тяжёлых случаях – кишечная непроходимость и выраженная B12-дефицитная анемия. Язык может становиться воспалённым, с трещинами и гладкой поверхностью («лакированный язык»).
Диагностика. Подтверждается при обнаружении яиц паразита или фрагментов тела червя (стробилы) в кале.
Профилактика. Не есть сырую, плохо проваренную, прожаренную или недостаточно просоленную рыбу.
«Живую» щучью икру нельзя употреблять в сыром виде.
Приготовление: разрезать рыбу вдоль на куски не толще 1 см и тщательно готовить.
Посол: не менее 10–12 дней при +2…+3°C или 7–8 дней при комнатной температуре.
Заморозка: при –20 °C паразит погибает за 9–12 часов.
Описторхоз – паразитарное заболевание печени и поджелудочной железы
Описторхоз – это хроническое паразитарное заболевание, вызываемое мелкими плоскими червями – кошачьей и сибирской двуустками. Эти паразиты поражают важнейшие органы: желчные протоки печени, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы. Болезнь может протекать годами, периодически обостряясь, и со временем приводит к тяжёлым последствиям – от воспалительных процессов до онкологических заболеваний, включая рак печени и поджелудочной железы.
Возбудители и жизненный цикл паразита. Половозрелые двуустки обитают в организме человека и некоторых млекопитающих – кошек, собак, лисиц и других плотоядных. Яйца паразита вместе с фекалиями попадают в водоёмы, где заглатываются пресноводными моллюсками рода Bithynia. Внутри моллюска личинки развиваются, после чего выходят в воду и активно внедряются в рыбу – преимущественно карповых пород (это язь, плотва, лещ, краснопёрка, елец, линь и вобла). В мышцах и подкожной клетчатке рыбы личинки инкапсулируются и становятся заразными для человека.
Попав с плохо обработанной рыбой в организм человека, паразит достигает кишечника, откуда проникает в печень и поджелудочную железу. Уже через две недели он достигает зрелости и начинает активно размножаться, производя тысячи яиц в сутки. При этом паразиты повреждают слизистые оболочки, вызывают воспаления, нарушают отток желчи, провоцируют аллергию и создают условия для серьёзных заболеваний.
Пути заражения. В основном – это употребление заражённой рыбы, не прошедшей достаточную термическую или солевую обработку. Особенно опасны такие блюда, как строганина, вяленая или малосолёная рыба, плохо прожаренная рыба, а также живая, просто размороженная рыба, используемая, например, в домашних условиях без полной термической обработки. Часто заражаются люди, имеющие привычку пробовать на вкус рыбу во время засолки.
Кроме того, опасность представляет скармливание сырой рыбы домашним животным – кошкам и собакам. Они не только сами заражаются, но и продолжают распространять яйца паразита в окружающую среду, поддерживая очаг заражения.
Механизм действия паразита. Попав в организм, паразит повреждает желчные и панкреатические протоки, вызывает воспалительные процессы, затрудняет отток желчи и может вызывать кистозные изменения. Постепенно это приводит к отравлению организма продуктами жизнедеятельности паразита и аллергическим реакциям. Особенно опасно то, что описторхоз может протекать незаметно годами, медленно подтачивая здоровье человека.
Симптомы описторхоза. Инкубационный период обычно длится от двух до четырёх недель. В острой стадии возможны повышение температуры, боли в мышцах и суставах, расстройства пищеварения – тошнота, рвота, понос, а также боли в правом подреберье. Часто увеличивается печень, иногда селезёнка, появляется слабость, кожная сыпь аллергического характера.
В хронической форме описторхоз проявляется тупыми болями в правом подреберье, отдающими в спину, приступами желчной колики, тошнотой, расстройством стула и непереносимостью жирной пищи. У больных могут наблюдаться головные боли, головокружение, бессонница, раздражительность. Температура тела обычно нормальная или слегка повышенная, печень увеличена и болезненна при пальпации. Иногда заболевание протекает в стёртой форме, с минимальными симптомами, что делает его особенно коварным.
Возможные осложнения. Если заболевание не лечить, могут развиться опасные осложнения. Это гнойный холангит – воспаление желчных путей, желчный перитонит, возникающий при разрыве расширенных протоков, острый панкреатит и цирроз печени. Самое грозное последствие – развитие злокачественных опухолей, особенно рака желчных путей и поджелудочной железы.
Диагностика. Диагноз описторхоза ставится на основании обнаружения яиц паразита в кале или в дуоденальном содержимом. Также применяется иммуноферментный анализ, позволяющий выявить наличие антител к описторхисам. При подозрении на осложнения могут быть использованы УЗИ, МРТ или КТ органов брюшной полости.
Профилактика. Основной способ защиты от описторхоза – соблюдение правил кулинарной обработки рыбы. Рыбу необходимо варить не менее 15–20 минут после закипания, жарить – также 15–20 минут, лучше под крышкой и порезанную на мелкие кусочки. Рыбные пироги следует запекать в духовке не менее часа.
При засолке рыбы требуется использовать не менее 2 кг соли на 10 кг рыбы, а процесс должен длиться не менее двух недель. Для вяления применяют два способа: сначала засолить на 2 недели, затем сушить, либо солить 3 дня и сушить не менее трёх недель. Надёжной мерой также считается заморозка: при температуре –28 °C личинки погибают через 41 час.
Следует избегать употребления малосолёной рыбы, строганины и другой продукции, приготовленной без достаточной термической или солевой обработки. Нельзя кормить домашних животных сырой рыбой – они становятся источником заражения. Разделочные доски и ножи для рыбы должны быть отдельными от тех, которые используются для других продуктов – особенно для тех, что не проходят термическую обработку, как овощи или хлеб.
