В Эстонии уже с конца декабря полным ходом идет вакцинация медперсонала от вируса COVID‑19. Еженедельно государство получает партии вакцины Pfizer/BioNTech, которыми планируется привить более 300 000 жителей страны. Также ЕС уже одобрил и использование второй вакцины – Мoderna, которая тоже скоро поступит в страну. «МК-Эстония» узнавала, как чувствуют себя первые привитые от коронавируса и что может грозить тем, кто не захочет вакцинироваться.
Мнения о вакцине против коронавирусной инфекции COVID‑19 противоречивы. С одной стороны, специалисты утверждают, что вакцина Pfizer/BioNTech эффективна на 94,6%, а ее побочные эффекты не столь сильны. С другой стороны, уже известны случаи смерти людей, получивших накануне инъекцию новой вакцины.
Например, в Португалии спустя 48 часов после вакцинации умерла 41-летняя женщина. Ее смерть была внезапной, так как женщина не жаловалась ни на какие-либо побочные эффекты после вакцинации.
В Израиле после вакцинации умерло два человека, 75 лет и 88 лет. У обоих были хронические заболевания, оба умерли через считанные часы после получения вакцины. Впрочем, во втором случае медики не стали связывать смерть пациента с вакцинацией.
В США же еще во время испытаний вакцины умерли шесть добровольцев.
Тем не менее, вакцина Pfizer/BioNTech считается безопасной, она получила одобрение ЕС и уже распространяется по всем странам. Первыми, так сказать, счастливчиками, которые могут получить защиту, стали медицинские работники и персонал медучреждений.
У нас пока без серьезных «побочек»
В Эстонии, к счастью, не зафиксированы смерти после вакцинации новым препаратом. Однако первые добровольцы уже сообщали о некоторых незначительных побочных действиях вакцины. С 27 декабря по 3 января Департамент здоровья получил восемь сообщений о побочных действиях вакцины, которые, согласно описанию в сообщениях, были слабыми и прошли за несколько дней.
В пяти случаях были описаны известные побочные эффекты: боль в месте укола, отек, боль в руке, в которую была сделана прививка; головная боль; боль в мышцах; небольшая температура, озноб; усталость, слабость. Одному из вакцинированных пришлось из-за температуры и других симптомов пару дней не выходить на работу.
Кроме этого, одно сообщение касалось нарушения чувствительности половины лица, которое возникло спустя пять часов после прививки и позднее прошло. В другом случае человек пожаловался на головокружение и нарушение равновесия, которые возникли спустя 40 минут после вакцинации и длились пять часов. В третьем случае вакцинированный почувствовал боль в горле, возникшую спустя три минуты после прививки, боль отдавалась в ухо примерно 15 минут. Человек также жаловался на небольшой дискомфорт при глотании. Более серьезных побочных действий от вакцинации зафиксировано не было.
«Прошло в общей сложности 8 дней. Единственное, что я почувствовал на следующий день, это болезненность в месте укола. Это ощущение прошло через 12 часов. А через 24 часа после прививки было ощущение невысокой температуры, легкой ломоты. Я не принимал никаких препаратов. На следующее утро все прошло, спустя примерно 36 часов после укола», – делится своими ощущениями доктор Аркадий Попов.
Он добавил, что у него нет никаких опасений, что какие-либо побочные действия вакцины еще могут проявиться позднее.
Не наказание, а поощрение
По словам Попова, большинство его коллег и подчиненных стремятся получить вакцину от COVID‑19, хотя есть и скептики.
«В основном это не работающие на врачебных должностях люди, а вспомогательный персонал. Среди врачей все же больше тех, кто хотят вакцинироваться. На втором месте по количеству желающих – медсестры, на третьем – санитары. Также мы видим, что у пожилых людей зачастую более настороженное отношение к вакцинации. Их приходится убеждать, больше рассказывать об этом. В целом я надеюсь, что большинство работников будут вакцинированы», – говорит Попов.
Поскольку вакцинация – дело добровольное, никаких ограничительных или взыскательных мер к тем, кто не захочет делать инъекцию, в Ляэне-Таллиннской центральной больнице не применяют. Но, как отметил руководитель больницы А. Попов, небольшое поощрение получат те, кто вакцинируется.
«Руководство больницы приняло решение добавить по одному дню к оплачиваемому отпуску тем сотрудникам, которые вакцинируются. Я думаю, это будет способствовать, чтобы люди сами решали получать вакцину. То есть у нас действует система поощрения, но ни в коем случае не наказания», – добавил Попов.
Он не смог уточнить, какое количество работников больницы не хочет вакцинироваться. По плану вакцинации, из 1800 сотрудников к концу января вакцину получат минимум 1200, то есть подавляющее большинство.
«Мы можем делать «скидки» для тех, кто напрямую не соприкасается с больными коронавирусом. Но в целом, я думаю, большинство медиков будут согласны вакцинироваться», – считает доктор.
Страхов стало меньше
Руководитель развития сестринского дела Северо-Эстонской региональной больницы (PERH) Алексей Гайдаенко также получил первую дозу вакцины от COVID‑19 в числе первых. Спустя 8 дней он чувствовал себя хорошо, не было замечено никаких побочных действий.
«Немножко рука болела, но это нормальная реакция на инъекцию. Как я последние 15 лет от гриппа прививаюсь, так же и от этого. Самая обычная вакцина», – говорит Гайдаенко.
Он также отмечает, что вакцинация для всех сотрудников больницы добровольная. Никаких ограничений или поощрений в отношении тех, кто не хочет или наоборот хочет вакцинироваться, в больнице вводить не будут. По словам Гайдаенко, самая лучшая «реклама» – это вакцинированный сотрудник. Поначалу у работников было больше опасений, но спустя несколько дней после начала вакцинации страхи поубавились.
«Люди видят, что вакцина переносится хорошо, нет никаких особых побочных действий, и чувствуют себя более уверенно, поддерживают друг друга. Уже нет скептицизма, как вначале», – отмечает медик.
В больнице не считали, сколько сотрудников делать прививку не хотят, но Гайдаенко говорит, что кабинет вакцинации постоянно занят желающими. До конца января расписание на вакцинацию заполнено на 80%.
«Мы расставили приоритеты, кого в первую очередь вакцинировать. Первым мы предложили вакцинацию сотрудникам ковидных отделений, неотложной медицины, интенсивной терапии, психиатрии. В принципе, в порядке живой очереди все сотрудники больницы могут получить инъекцию», – рассказал директор сестринского отделения и добавил, что о негативных реакциях на вакцинацию у сотрудников больницы ему не известно.
Перевес в сторону вакцины
В Нарвской больнице первым был привит врач Женской клиники Алексей Семыкин. Доктор сам снимал на смартфон всю процедуру вакцинации. На своей странице в сети «Фейсбук» он делает регулярные отчеты о своих ощущениях после вакцинации, а также высказывает свои мысли о вакцине.
«7 суток после прививки от COVID‑19 вакциной Pfizer BioNTech. Побочных реакций, кроме «синяка» в месте инъекции, нет. Самочувствие хорошее. Спортивные физические нагрузки переносятся обычно», – пишет доктор.
По словам Семыкина, единственное, что он чувствовал – незначительная боль в месте инъекции через сутки после вакцинации.
«Она быстро прошла, не требовала никакого лечения. В остальном общее самочувствие, температура – все было в норме, абсолютно. Вакцину перенес отлично. У моих коллег пока тоже не зафиксировано каких-либо побочных эффектов», – говорит Семыкин.
Он рассказывает, что среди его коллег есть не планирующие прививаться.
«Можно предполагать, что какой-то процент медработников не будет привит. Но это не показатель того, что медики что-то знают и скрывают от населения. Я не веду статистику, но есть отдельные коллеги, которые не вакцинируются вообще, не только от ковида. Медики ведь тоже пласт общества, среди них есть и так называемые «антипрививочники», считающие, что вакцина губит здоровье. В отношении ковида считают, что вакцина сделана наспех, неизвестно, что и как потом будет. То есть остаются вопросы, на которые мы сейчас не ответим», – говорит доктор Семыкин.
Он также отметил, что в Нарвской больнице нет ни карательных, ни поощрительных мер к тем, кто не вакцинируется.
«Печально будет, если те, кто не вакцинируется, заболеют. Если говорить о поощрениях, то, на мой взгляд, это сверхмера, – добавил доктор. – Хорошо, что вакцина появилась, и появилась не в правительстве, а там, где мы сталкиваемся с ковидом».
Врач отмечает, что он не назвал бы вакцину полностью безопасной, но в соотношении риска болезни и пользы вакцинации перевес идет в сторону второго.
«Мы говорим о потенциальных эффектах. Доказано, что риск смерти от COVID‑19 в старших возрастных группах достаточно высок по сравнению с другими заболеваниями. В целом среди всей популяции человечества он составляет 3,5%. На уровне современной медицины это очень высокие цифры. Из ста госпитализированных трое умирают, а среди людей старшего возраста смертность достигает 14–20% в отдельных группах. Риски же побочных эффектов от вакцины несоизмеримо меньше по своей тяжести и длительности, если сравнивать с осложнениями от ковида», – объясняет медик.
Не хочешь – захочешь
Напомним еще раз, что вакцинация от коронавируса (как и от любой болезни) в Эстонии добровольна. Однако теоретически люди, не получившие вакцину, все же могут в некоторых случаях иметь ограничения. Консультант по рабочей среде Трудовой инспекции Пирет Кальюла объясняет, что все зависит от рисков на рабочем месте.
«Обязанность работодателя – обеспечить безопасные условия работы для сотрудников, в том числе и во время массового распространения вируса. Если из анализа рисков видно, что вакцинация особенно важна в конкретных секторах работы (например, в здравоохранении, домах по уходу), а другие методы (дополнительные защитные методы, реорганизация работы и т. п. ) недостаточно эффективны для защиты здоровья сотрудников и клиентов/пациентов, то необходимость вакцинации может быть оправданной», – объясняет Пирет Паюла.
Проще говоря, работодатель может принять решение, что конкретную работу могут выполнять только вакцинированные люди. У работника же остается выбор, будет ли он вакцинироваться, чтобы продолжить работу, или нет.
«Работодатель не может обязать подчиненного вакцинироваться. Принудительная вакцинация противоречит основам физической неприкосновенности человека и явно нарушает его права», – уточняет специалист.
Если все же работник не хочет вакцинироваться, а другие меры против риска заражения вводить невозможно или нецелесообразно, то трудовые отношения не могут продолжаться на прежних условиях. Однако если у работодателя есть возможность предложить сотруднику другую работу, он должен это сделать. Если такой возможности нет, трудовые отношения прекращаются в чрезвычайном порядке на основании пункта 2 части 1 статьи 88 Закона о трудовом договоре, поскольку изменились критерии, установленные для выполняемой работы.
«Но нужно отметить, что расторжение договора может следовать только после того, как человека уведомили, предоставили ему дополнительную информацию. То есть работодатель не разрывает трудовой договор при первой возможности, а пробует договориться с работником, дополнительно проинформировать его и дать время для принятия взвешенного решения», – объясняет специалист Трудовой инспекции.
Если позднее работник будет оспаривать решение о расторжении договора, работодатель должен доказать, что он оценил все риски. Доказательством может быть письменно оформленный анализ рисков. Также работодатель должен доказать, что работник был ознакомлен с этим анализом.
«Обе стороны должны доказать все свои аргументы, которые они хотят использовать в возможном споре. Для этого стоит заранее позаботиться о том, чтобы все было корректно задокументировано», – добавляет Пирет Паюла.
План намечен
Согласно договору с Pfizer/BioNTech, дополнительные поставки вакцин будут осуществляться еженедельно. Эстония заказала свыше 600 000 доз вакцины Pfizer/BioNTech для более чем 300 000 человек.
Количество вакцины Moderna, согласованное для Эстонии, составляет 234 467 доз. Этого должно быть достаточно для вакцинации примерно 117 000 человек. 6 января Еврокомиссия одобрила использование этой вакцины, а значит, в ближайшее время и она будет доставлена в Эстонию. В первом квартале нам доставят 30 000 доз вакцины Moderna. Во втором и третьем кварталах запланировано по 100 000 доз.
Как отметили в Департаменте лекарств, Moderna схожа с вакциной Pfizer, но менее прихотлива в плане хранения, ей не требуется столь низкая температура. Побочные эффекты вакцины аналогичны – боль в месте инъекции, усталость.
Также в департаменте отметили, что пока у желающих вакцинироваться нет возможности самим выбрать вакцину.
Эстония присоединилась к совместным закупкам вакцины от COVID‑19 в ЕС, заключив в общей сложности пять соглашений о предварительной закупке. Кроме вакцин Pfizer/BioNTech и Moderna также есть предварительные соглашения о закупке вакцин AstraZeneca, Janssen Pharmaceutica NV и CureVac, которые составляют в общей сложности 3 177 726 доз.
Статья целиком опубликована только в печатной версии газеты.
Подписку на газету можно оформить здесь.
