Как оценивают трудоспособность?
Заместитель руководителя отдела Кассы по безработице по оценке трудоспособности и услугам, направленным на поддержку трудоспособности, Моника Ааса отмечает, что при оценке учитывается трудоспособность человека на рынке труда в целом.
«То, насколько трудоспособность сочетается с конкретным рабочим местом, не учитывается. Учитываются все возможные сферы труда и то, каких неподходящих условий работы стоит избегать, – говорит она. – Как правило, мнение эксперта составляется на основании документов, и если в заполненном человеком ходатайстве и медицинских данных есть противоречия, то врач-эксперт может пригласить его на прием, где побеседует с человеком и при необходимости проведет различные тесты. Также, как правило, для оценки трудоспособности врач-эксперт при необходимости привлекает команду специалистов – например, логопеда, специального педагога, физиотерапевта, психолога и др.».
Ааса подчеркивает: по методике, невозможно осуществить оценку трудоспособности человека только на основании диагноза.
«Это отличается от того, как определяли нетрудоспособность ранее, – говорит она. – Также не оцениваются возможные последствия хронического заболевания, которые могут возникнуть в будущем. Согласно методике оценки трудоспособности, исходят из того, какое состояние здоровья у человека на данный момент и как оно влияет на его трудоспособность. При этом учитывается характер и степень сложности конкретного заболевания, а также его протекание в течение времени. Также учитывается то, возникли ли и сохраняются ли осложнения, несмотря на лечение, и как они влияют на трудоспособность. Если заболевание не вызвало осложнений, хорошо контролируется (компенсируется) лекарством (лекарствами) и не вызывает значительных функциональных ограничений, то ходатайствующий будет признан трудоспособным».
Специалист добавляет, что это не всегда означает, что человек полностью здоров, у него могут быть ограничения из-за состояния здоровья, но предполагается, что они не препятствуют работе. Только наличие диагноза или количество лет, в течение которых человек болел этим заболеванием, не означает автоматически частичную трудоспособность.
«Тем не менее, экспертный врач при оценке трудоспособности обязательно учитывает весь период болезни и ее течение, – уверяет она. – Например, если у человека эпилепсия, и пациенту назначено лечение, а он постоянно принимает лекарства, то болезнь может вообще не проявляться или проявляться очень редко. То же самое касается и вспомогательных средств, протезов и др., если человек может с помощью вспомогательного средства лучше справляться в повседневной жизни, то его ограничения оцениваются на основе использования вспомогательного средства».
То есть, например, если у человека зрение –16, но у него если вспомогательные средства, которые ему выписал врач и которые помогают ему лучше видеть, то тогда его зрение оценивается с очками.
Кто же эти эксперты?
Многие утверждают, что на самом деле «эксперты» – это семейные врачи, которые составляют экспертные заключения помимо своей основной работы. В Кассе по безработице же уверяют, что это действительно врачи-специалисты в той или иной области. Мы спросили у Моники Ааса, сколько же стоит одно экспертное решение и правда ли, что его составляют, как писали в эстонских СМИ, за 10 минут?
«Оценку трудоспособности проводят врачи-эксперты, которые не являются работниками Кассы по безработице, – отвечает она. – Касса по безработице заказывает составление экспертного мнения у организаций, оказывающих услугу здравоохранения. Экспертами являются врачи различных специализаций, и они все прошли в Тартуском университете соответствующее обучение и получили удостоверение, что могут оценивать трудоспособность. Средняя стоимость экспертного решения составляет 65 евро, и в среднем занимает по времени 45 минут».
В народе также говорят, что большое количество отказов при продлении нетрудоспособности связано с тем, что у Кассы по безработице есть план по снижению количества получателей пособий по инвалидности, и поэтому людям постоянно отказывают.
«Такого плана нет, – уверяет Ааса. – И, как правило, причины, по которым не назначили трудоспособность, – технического порядка. Если лечащий врач человека не заполнил данные в инфосистеме здоровья, то Касса по безработице посылает врачу запрос, чтобы он внес данные в инфосистему здоровья. Поэтому, если лечащий врач человека не заполнил систему вовремя, это не причина для признания человека трудоспособным».
Комментарий юриста
Кристи Реканд,
юрист Эстонской палаты людей с ограниченными возможностями
Я бы посоветовала этой девушке обратиться ко мне. Я посмотрю документы и скажу, какие перспективы у данного дела. Если даже сроки уже поджимают, все равно можно обратиться за консультацией. Иногда на подготовку документов для опротестования решения уходят дни. Иногда нужна неделя-другая, чтобы изучить ситуацию и лично встретиться с человеком, если он этого хочет. Если же есть возможность подписать документы в цифровом виде и получить доступ к базе данных и истории болезни, то будет быстрее.
Перспективы у каждого дела индивидуальны. Довольно часто я вижу, что есть основания для позитивного решения, и можно смело опротестовывать. Иногда я советую человеку сходить еще раз к врачу, чтобы обновить данные о своем состоянии здоровья в системе. Ведь очень многие решения оказываются отрицательными именно потому, что то, что написано в базах данных и истории болезни, не подтверждает то, что говорит человек.
Если, несмотря на небольшие шансы позитивного решения, человек все равно хочет сначала опротестовать решение – я помогу ему оформить все документы. При необходимости буду представлять интересы своего клиента в суде. Но надо понимать, что суд – это морально тяжелое занятие, это изнутри может «съесть» человека, и нужно много душевных сил, чтобы пойти на этот шаг.
Иногда я прямо говорю: «Не стесняйтесь. Не надо бояться напрягать врачей рассказами о своих болезней. Ходите и жалуйтесь, что там болит и там болит. Чтобы они знали. Потому что, если вы молчите и к врачам не ходите, потом на экспертизе могут подумать, что у вас все хорошо, и отказать вам в продлении статуса нетрудоспособного человека». Также надо принимать все лекарства, которые вам выписывают.
В последнее время мне каждый день звонят по 2–3 новых клиента, которые получили отрицательное решение от Кассы по безработице или Департамента социального страхования и хотят его опротестовать. Особенно много проблем сейчас с решениями от Департамента социального страхования, они лишают людей недуга, и их постановления потом довольно сложно опротестовывать. И если раньше процент положительных решений был около 80, то сейчас меньше.
Тем не менее, не стоит бояться. Вы всегда можете обратиться ко мне за консультацией, она, как и мои услуги, – бесплатна, и я попробую вам помочь. Только желательно не затягивать со сроками, и если вы получили отрицательное решение, то лучше связаться сразу. Ведь на подготовку документов и поиск возможных аргументов для оспаривания тоже уходит время.
Мне можно позвонить по телефону 6715909 или написать электронное письмо по адресу noustaja@epikoda.ee
