В Тартуском университете в этом году началось масштабное исследование в области здравоохранения, цель которого — найти ответ на жизненно важный вопрос: можно ли защитить от инфаркта людей с высоким генетическим риском, сообщает BNS.
К участию в исследовании, которое продлится пять лет, привлечены 2700 генных доноров с высоким риском инфаркта. Если гипотеза ученых подтвердится, результаты могут изменить подход к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний во всей Европе.
«Сегодня заболевания уже не делят просто на наследственные и ненаследственные, поскольку у многих так называемых ненаследственных болезней, таких как инфаркт миокарда и диабет второго типа, обнаружена генетическая предрасположенность. Она обусловлена не одним или двумя отдельными генами, а сотнями и даже тысячами небольших генных вариантов, ни один из которых сам по себе не оказывает сильного влияния, однако их совокупный эффект может значительно повысить вероятность заболевания», — пояснил доцент кафедры общественного здравоохранения Тартуского университета Микк Юриссон.
«Выявить генетическую предрасположенность человека можно только с помощью генетического теста, но в повседневной практике их, как правило, не делают, — продолжил Юриссон. — Проблема в том, что полигенный риск, зависящий от множества генов, по своему влиянию сопоставим с классическими факторами риска, такими как высокое кровяное давление или курение. Эти факторы легко выявляются, а полигенный риск — нет».
Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин смертности во всем мире: по данным ВОЗ, они ежегодно уносят жизни почти 19,8 миллиона человек. По словам Юриссона, у мужчины в Эстонии с низким полигенным риском вероятность перенести инфаркт миокарда в течение жизни составляет 20–25%. У мужчины с высоким полигенным риском этот показатель достигает почти 50%, то есть в среднем инфаркт случается у каждого второго.
Юриссон подчеркнул, что люди с высокой предрасположенностью не просто болеют чаще — первые случаи заболевания у них проявляются на десять лет раньше, в возрасте 35–40 лет. «Это вызывает беспокойство: мы видим все больше инфарктов именно у молодых мужчин, которых эти заболевания еще не должны были коснуться, — отметил он. — Мы верим, что ранние инфаркты можно предотвратить и что генетический фон играет в этом важную роль. Поскольку гены изменить нельзя, мы хотим найти способы помочь людям с высоким полигенным риском».
Все участвующие в исследовании генные доноры имеют высокий полигенный риск, но у них ранее не были диагностированы сердечно-сосудистые заболевания. В проекте также задействовано более 500 семейных врачей — это почти две трети всех семейных врачей Эстонии.
Участники были случайным образом разделены на экспериментальную и контрольную группы. В начале исследования семейный врач назначил членам экспериментальной группы терапию статинами для снижения уровня холестерина, которую они будут проходить в течение следующих пяти лет. По окончании исследования ученые, сравнив обе группы, смогут сделать вывод, помогло ли профилактическое лечение сократить число инфарктов миокарда.
«Если разница подтвердится, мы докажем, что профилактическое лечение эффективно, — сказал Юриссон. — В этом случае мы сможем добиваться изменения европейских клинических рекомендаций и внедрения генетических тестов в повседневную врачебную практику, чтобы как можно раньше выявлять людей с высоким генетическим риском».
В будущем Юриссон со своей исследовательской группой надеется провести аналогичное исследование и для изучения диабета второго типа. Исследование здоровья сердца является частью более широкого проекта TeamPerMed, цель которого — создать в Тарту один из ведущих в Европе центров развития персонализированной медицины.
