Четверг, 15 октября 2020 08:16

Мнение: мы на пороге «Клуба 80+»0

Мнение: мы на пороге «Клуба 80+»

Доктор экономических наук Владимир Вайнгорт — о старении населения и его последствиях.

«Клуб 80+» – почти официальное название группы стран, где средняя продолжительность жизни населения выше 80 лет. По данным ООН за 2019 год их 34. Эстония входит в следующую за ними пятёрку, занимая 39-е место. Перед ней на 38-м месте – Куба, и на 37-м – США. А, например, Литва – 74-я, Латвия – 78-я. Россия, вообще, 109-я – хотя её президент нынче объявил цель – к 2030 году войти в «Клуб 80+». Как у них выйдет – жизнь покажет, а для Эстонии такая задача вполне реальна в течение нескольких ближайших лет (у первых на всём постсоветском пространстве). И, что бы кто ни говорил о наших проблемах, но индекс продолжительности жизни – лучший показатель качества жизни в стране и состояния её медицины на самых опасных направлениях: кардиологии, онкологии и других столь же критичных для здоровья населения болезней.

Всем сменяющим друг друга в последние 30 лет властям Эстонии есть чем гордиться.

Может быть, как раз в быстрой их смене заложен секрет успеха, и называется он – реальная демократия. Но не зря сказано: наши недостатки есть продолжение наших достоинств.

Геронтология в действии

Никуда не денешься от цифр. А они по «возрасту дожития» впечатляют. В 2000 году у нас лиц старше 85 лет было 17 880. В 2019 году стало 34 173 (вдвое больше). Тех, кому от 70 до 84, было 119 230, стало 150 331. Стареем! Среди работающих в возрасте от 50 до 74 лет в 2000 году было 148 тыс. (25,3% от всех работников), стало в 2019 году 333 тыс. (34,7%). Такая структура населения и особенно его работающей части обусловила рост потребности во врачебной поддержке. Когда (по старому анекдоту) «каждый советский человек умирал здоровым», были актуальны слова из песни: «Если я заболею, / к врачам обращаться не стану». А сейчас чем старше население, тем чаще обращения к врачам. И сразу, не выдержав этого напора, рухнула первая линия медицинской помощи – система семейных врачей. Нормативы их нагрузки конца 1990-х годов за четверть века устарели. Первыми исчезли (декларированные вначале) визиты врачей на дом. Затем первую лечебную помощь стали оказывать по телефону не врачи, а сёстры. А теперь вообще семейные врачи настоятельно советуют общаться через интернет. Понять природу этой затянувшейся агонии не каждому дано.

С одной стороны, вроде бы, не хватает врачей: мой соавтор по одной из публикаций на эту тему, известный хирург-онколог сообщил, что многие семейные врачи – пенсионеры и вдруг они прекратят трудиться – мы вынуждены будем заняться самолечением по интернету. В то же время конкурс на медицинские специальности огромный. Казалось бы – подсократите приём на профессии, по которым выпускники не могут найти себе применение, и готовьте врачей. Говорят, нет смысла – они всё равно уедут. Но тогда и те, что учатся тоже не останутся. А может быть, надо одновременно увеличить приём студентов и оплату врачебного труда? По данным об отраслевой зарплате в Таллинне, например, оплата труда медиков до пандемии стояла на 5-м месте. А в июле передвинулась на четвёртое. Они нам обеспечили возможность жить, а на первом месте по зарплате всё равно банковский и страховой секторы (хотя, сгори они синим пламенем – никто бы не пожалел).

Близка к теме здоровья проблема работающих пожилых людей, возникающая в связи с оплатой «больничных листов». По закону Больничная касса компенсирует потерю зарплаты в связи с болезнью начиная с 9-го дня. Правда, законодатели недавно сделали широкий жест за чужой счёт, разрешив работодателям компенсировать работникам утрату дохода со 2-го дня (без социального налога). Но далеко не все предприятия в состоянии этим воспользоваться (особенно там, где пожилых работников много и они, естественно, болеют часто). Понятно, у Больничной кассы денег не хватает. Но ещё больше их не хватает работающим пенсионерам. Для многих потеря четверти месячной зарплаты трагична, и потому пожилые работники «болеют на ходу». Может быть, тем, кому за 70, всё-таки бюллетень по болезни оплачивать с первого дня? А возвращаясь к теме семейных врачей, надо обеспечить ответный звонок от медсестры не сумевшим дозвониться пациентам старше 65 лет. Технических проблем здесь нет. 

Забота у них простая

Рано или поздно, но почти у всех одиноких пенсионеров (или даже у семейной пары пожилых людей) появляется одна и та же забота: им требуется постоянный уход. Соответствующие пансионаты возникают по всей Эстонии. Но более или менее пристойное содержание в них требует средств, для большинства наших пенсионеров совершенно недоступных (в размере от трёх до пяти средних пенсий). Проблема эта растёт и будет расти пропорционально росту продолжительности жизни в стране. Во многих странах «Клуба 80+» существуют способы финансовой поддержки ухода за пожилыми людьми. Для наших условий подошли бы те из них, что связаны с владением стариками недвижимостью (у нас более 90% всего жилого фонда представляет собой квартирную собственность, в подавляющем большинстве принадлежащую пожилой части населения). Но чтобы использовать такой ресурс, требуются соответствующие социальные службы.

Переформатировать надо бы и культурно-досуговую городскую среду. Достойна похвалы забота муниципалитетов о детских площадках, но в наших спальных районах жителей из круга «80+» не меньше, чем детей. А до ближайшей лавочки иногда идти и идти. Не говоря уже об отсутствии уголков со столиками, где можно было сыграть в шахматы, домино, а то и перекинуться в картишки.

Во времена «исторического материализма» Таллинн вызывал зависть на постсоветском пространстве своими кафе, где собирались пожилые дамы для общения. Старушки специально готовились – одевались соответственно.

Сегодня нет в центре города кафе, доступных по цене для получателей средней пенсии. Мне скажут: цены созревают на рынке. В общем, да. Но в самых рыночных странах существуют программы социально-ориентированного бизнеса (с использованием льгот по аренде и т. п. ). Создание общественных пространств, дружелюбных для пожилых людей, становится одним из приоритетов современной урбанистики. Движение за «Зелёный город» – прекрасно, но не превратились бы наши городские пространства в тоску зелёную. По крайней мере, для тех, кто плюсует годы к восьмому десятку. Возможностей общения у них всё меньше, и это проблема, растущая вместе с возрастом.

Оцените материал
5
(10 голосов)

Добавить комментарий

Последние статьи

Рейтинг:
3.67
События22 октября

Опрос: носить маску готовы 83 процента населения1

Чувство опасности в отношении распространения коронавируса у жителей Эстонии в октябре несколько возросло, носить маску готовы 83 процента…
За рубежом22 октября

Уникальный автомобиль, обслуживавший лидеров СССР, выставлен на продажу

У любителей эксклюзивных олдтаймеров появился шанс пополнить свою коллекцию редчайшим экземпляром советского автопрома. На продажу…
События21 октября

Пярнуские полицейские обнаружили нарушения в ходе контрольных закупок

Пярнуские полицейские обнаружили нарушения в ходе контрольных…
Здоровье20 октября

Кокосовое масло полезно от COVID-19

У пациентов с легкой формой протекания болезни молекулы средства…
Бульвар20 октября

Высокий уровень физической активности снижает риск лимфомы

Канадские ученые исследовали взаимосвязи между физактивностью и…
Бульвар20 октября

Вышел первый фильм ужасов для кошек

Первый фильм ужасов для кошек накануне Хэллоуина появился в…