С 2027 года Касса здоровья планирует направить около 18 млн евро на медицинские услуги, нуждающиеся в дополнительном финансировании. Средства пойдут, в частности, на длительное активное лечение, профилактику рака, помощь в сфере психического здоровья и внедрение новых методов лечения, сообщает BNS.
Деньги планируется высвободить за счет пересмотра тарифов на услуги радиологии и офтальмологии. Проведенный Кассой здоровья анализ показал, что действующие расценки в этих областях уже не соответствуют фактическим затратам и объему выполняемой работы.
По словам председателя правления Кассы здоровья Сийри Лахе, средства на лечение необходимо использовать так, чтобы они приносили пациентам максимальную пользу.
«Наша задача – финансировать нужные услуги по справедливой цене. Человек должен получать необходимую помощь в нужное время и в нужном месте, и при этом мы должны находить возможность для финансирования новых методов лечения. Для этого нам необходимо пересмотреть и те сферы, где оказание услуг с годами изменилось, а прежняя цена больше не соответствует фактическим затратам», – пояснила Лахе.
Она отметила, что существующая система оплаты может создавать перекосы в оказании медицинской помощи. Если за одни услуги платят слишком много, медицинские учреждения заинтересованы в расширении именно этих направлений. В то же время недостаточное финансирование других услуг может приводить к ограничению их доступности.
«Не в интересах пациента, чтобы прибыльная услуга оказывалась в большем объеме, чем это необходимо по состоянию здоровья, в то время как убыточное, но нужное лечение не предоставляется», – подчеркнула Лахе.
Как изменится оплата медуслуг?
Анализ медицинской документации показал, что в радиологии и офтальмологии основные расхождения связаны с расходами на оплату труда: заложенные в тарифы суммы не соответствуют фактическим трудозатратам.
Кроме того, в офтальмологии выявлены существенные различия между поставщиками медицинских услуг в том, как проведенные исследования отражаются в счетах за лечение.
В результате предельные тарифы на большинство радиологических услуг снизятся на 10%. Изменения не коснутся маммографии в рамках скрининга рака молочной железы, ультразвуковых исследований и услуг ядерной медицины.
В офтальмологии планируется упорядочить правила включения исследований в счета за лечение, а также пересмотреть финансирование операций по удалению катаракты.
При этом, как подчеркнула Лахе, цель изменений — не сокращение количества необходимых обследований или объема лечения.
«Человек и впредь должен получать необходимые ему обследования и лечение. Изменится лишь сумма, которую Касса здоровья платит за услугу. Если мы можем финансировать лечение того же качества по более справедливой цене, то наш долг – сделать это и направить высвободившиеся средства туда, где потребность в них выше», – сказала она.
Куда направят 18 миллионов евро?
Все высвободившиеся средства останутся в системе здравоохранения. Дополнительное финансирование получат длительное активное лечение (ранее — восстановительное лечение), профилактика рака, услуги в сфере психического здоровья, новые методы лечения и другие направления, на которые до сих пор выделялось недостаточно средств.
По словам руководителя Клиники Тартуского университета Прийта Перенса, финансирование медицинских учреждений необходимо оценивать комплексно.
«Для больницы важно, чтобы финансирование различных услуг максимально соответствовало их реальным затратам. Если в какой-либо сфере изменились организация труда или технологии, за этим должно последовать и ценообразование. Не менее важно скорректировать финансирование и тех услуг, где текущая цена больше не покрывает фактических расходов», – отметил Перенс.
В Кассе здоровья подчеркивают, что развитие новых методов лечения и растущая потребность населения в медицинской помощи требуют регулярного пересмотра тарифов. Это позволит перераспределять имеющиеся средства в пользу направлений, где потребность в лечении или затраты увеличились.
Совет Кассы здоровья уже одобрил соответствующие изменения в перечне медицинских услуг. Теперь их должно утвердить правительство.
Планируется, что новые правила вступят в силу 1 января 2027 года.
