Больничная касса и Клиника Тартуского университета во вторник запускают пилотный проект по оптимизации маршрута пациента при диагностике рака легких. Цель проекта — сократить вдвое время от подозрения на рак до постановки диагноза, тем самым улучшив прогнозы и результаты лечения пациентов, сообщает BNS.
Рак легких — одна из самых смертоносных форм рака в мире, и его часто обнаруживают на поздних стадиях. В Эстонии ежегодно этот диагноз получают около 800 человек.
«Ранняя диагностика чрезвычайно важна, поскольку чем раньше обнаружен рак, тем выше у пациента шансы на выздоровление и лучшее качество жизни. Если скрининг предназначен для людей, у которых еще нет симптомов, то своевременная диагностика — это раннее выявление рака у тех, у кого уже появились указывающие на заболевание признаки. В этом аспекте Эстония отстает от других стран в развитии онкологической помощи, и это главная причина, по которой мы инициировали разработку маршрута пациента с раком легких», — сказала клинический руководитель проекта, главный врач-онколог Клиники Тартуского университета доктор Яна Яал.
«Цель — сократить время от подозрения на рак до начала лечения. Если проект окажется успешным, его можно будет распространить и на другие локализации рака. Сейчас путь от подозрения на рак до подтвержденного диагноза и начала лечения может занимать 3-4 месяца, и пациент вынужден обращаться в разные учреждения. Причина в том, что на государственном уровне не согласованы четкие инструкции и рекомендации для медработников о том, что делать, если врач подозревает у пациента рак легких», — пояснила руководитель отдела внутренних болезней Больничной кассы Кристин Кууск.
В 2024 году Клиника Тартуского университета приняла участие в организованной Больничной кассой программе по ускорению маршрутов пациентов, результатом которой стал разработанный в прошлом году стандарт диагностики рака легких. Согласно этому стандарту, с момента возникновения подозрения на рак до поступления пациента в онкологический центр, то есть больницу, предоставляющую онкологическую помощь, должно проходить не более двух недель. Оттуда до подтверждения диагноза — не более трех недель, а от постановки диагноза до начала лечения — не более четырех недель, что в сумме составляет максимум два месяца.
В конце 2023 года Больничная касса приняла решение о финансировании пилотного проекта по оптимизации маршрута пациента с раком легких в Южной Эстонии. Это означает, что в Клинике Тартуского университета как в онкологическом центре медсестра-координатор будет следить за тем, чтобы диагностика проводилась в течение трех недель, а ожидание лечения после консилиума не превышало четырех недель. Пилотный проект также упорядочит требования и определит четкие критерии, на основании которых семейные врачи смогут направлять пациентов с подозрением на рак дальше и в конкретные учреждения.
«Для поддержки пациентов мы тестируем роль медсестры-координатора, которая будет руководить маршрутом пациента и выступать его основным контактным лицом, в том числе в период подозрения на рак, который является психологически сложным для людей. Эту роль будет выполнять специализированная онкологическая медсестра. Также в ходе проекта мы предложим всем пациентам услуги преабилитации, то есть подготовки к лечению, такие как физиотерапия, помощь в отказе от курения и стоматологический осмотр», — рассказала руководитель проекта от онкоцентра Клиники Тартуского университета Лийна Пяэбо.
Клиника Тартуского университета и Больничная касса включили в стандарт и предлагают обучение по теме доказательной коммуникации с пациентами: «Сообщение плохих новостей и ведение сложных бесед в онкологии/клинической практике (протокол SPIKES)».
В пилотном проекте участвует вся зона обслуживания Клиники Тартуского университета — Южная Эстония, Восточная Эстония и Сааремаа, то есть все семейные врачи и местные больницы этого региона. Проект продлится до конца 2027 года, после чего будет принято решение о дальнейших шагах.
