Врачи Таллиннской детской больницы в своем недавнем обращении к министру социальных дел считают крайне важным, чтобы в ходе планируемых в Таллинне структурных изменений системы здравоохранения не пострадала специализированная медицинская помощь детям, поскольку лечение каждого ребенка должно быть безопасным, последовательным и ориентированным на семью.
«Показатели Эстонии в области акушерства и педиатрии являются одними из лучших в мире. Поддержание этого уровня требует, чтобы при развитии системы здравоохранения поддерживался целостный маршрут пациента, начиная от беременности и родов и заканчивая ведением случаев, требующих сложного, междисциплинарного лечения», — говорится в обращении.
«Региональный уровень медицинской помощи отличается наличием узкоспециализированных направлений и инфраструктуры с максимальной степенью готовности. Лечение редких и сложных заболеваний, а также реагирование на чрезвычайные ситуации требуют круглосуточной готовности и тесного
междисциплинарного сотрудничества. Эти потребности не зависят от возраста. Развитие определенных критически важных специальностей (нейрохирургия, торакальная и сосудистая хирургия, онкохирургия, специализированная
радиология), которые в настоящее время обеспечиваются региональными больницами как для детей, так и для взрослых, невозможно осуществлять обособленно с учетом численности детского населения Эстонии без компромиссов в вопросах качества и безопасности», — отмечают сотрудники Таллиннской детской больницы.
«Ведение беременности, родов и новорожденных — это единая цепь, которая требует слаженного взаимодействия между различными специальностями, в том числе теми, которые относятся исключительно к компетенции регионального уровня
(акушерство, неонатология, анестезиология, интенсивная терапия, хирургия). Если из-за лечения мать и ребенок должны быть физически разделены, это становится не только логистической, но и серьезной клинической и человеческой проблемой. Исходя из вышесказанного, в Северной Эстонии обосновано наличие одного регионального перинатального центра, где было бы обеспечено все лечение высшего этапа как
для женщины, так и для ребенка», — говорится в обращении.
«Интенсивная терапия новорожденных и детей напрямую зависит от региональной инфраструктуры, включая радиологию, лабораторию, банк крови, ЭКМО и диализ. Эти услуги должны быть доступны в рамках единой, функционирующей и интегрированной системы. Тяжелые травмы и происшествия с массовыми пострадавшими также не допускают разделения по возрастному признаку, требуя сотрудничества врачей неотложной помощи/педиатров, хирургов, травматологов и реаниматологов. Региональный травматологический центр должен обслуживать как детей, так и
взрослых, имея общую команду и компетенции», — пишут педиатры министру.
«Учитывая численность населения и количество рождений в Эстонии, фрагментация услуг или создание параллельных региональных структур не является устойчивым решением ни с точки зрения безопасности пациентов, ни с точки зрения качества лечения, ни с точки зрения компетенции персонала. Уже сегодня в Северной Эстонии многие педиатрические специальности недостаточно укомплектованы кадрами, и необходимость дублирования услуг только усугубит эту проблему», — говорится в обращении.
«Таллиннская детская больница — одна из трех больниц Эстонии с региональными функциями, где на протяжении десятилетий были сконцентрированы все медицинские услуги высшего этапа для детей Северной и Западной Эстонии примерно по 30 специальностям. Это, а также все более тесное сотрудничество с Северо-Эстонской
Региональной больницей, позволило обеспечить уникальный мультидисциплинарный подход и непрерывное лечение высшего этапа для ⅔ детей Эстонии. Для детей и их семей это означает логичный и непрерывный маршрут лечения с периода новорожденности до перехода во взрослую систему здравоохранения. Мы считаем важным сохранить существующее, десятилетиями хорошо работавшее сотрудничество в системе региональной медицинской помощи, где общая команда обеспечивает ведение сложных педиатрических случаев, включая осложненные внутренние заболевания и редкие болезни, онкологию, психиатрию, неврологию и нейрохирургию, детскую хирургию и ортопедию, тяжелые травмы, ожоговую терапию, интенсивную терапию и неотложную диагностику. С точки зрения ребенка и семьи крайне важно,
чтобы лечение проходило там, где есть необходимые специалисты и вспомогательные системы, готовые к лечению детей. Мы хотим подчеркнуть, что планирование региональной педиатрической помощи требует целостного взгляда
на всю систему здравоохранения. Такая ответственность и способность к координации могут быть только на государственном уровне. Министерство социальных дел вместе с Кассой здоровья играют центральную роль в обеспечении того, чтобы
решения основывались на реальных потребностях детей и семей и были устойчивыми в долгосрочной перспективе», — пишут врачи Таллиннской детской больницы.
«В заключение мы считаем, что региональная педиатрическая и перинатальная помощь должны быть функционально и организационно интегрированы в региональную медицинскую помощь. Только так можно обеспечить безопасный и последовательный маршрут лечения ребенка, семейно-ориентированный
подход, высокое качество лечения, оптимальную численность и компетентность персонала, а также устойчивость системы здравоохранения. Мы просим, чтобы дальнейшие решения принимались в рамках прозрачного процесса, под руководством государства и в тесном сотрудничестве со специалистами, ставя на первое место детей и их семьи», — говорится в обращении.
