О правах и возможностях
В Кассе здоровья на просьбу прокомментировать истории и объяснить, какие права и возможности были у пациенток в их непростом положении, сообщили, что такие вопросы – не в компетенции ведомства.
«Эти вопросы – не к нам – Касса здоровья не занимается транспортом пациентов, так же, как и больницы. В каждой больнице обычно есть информация о платной услуге транспорта и о том, как пациент должен вести себя после операции, – объяснил представитель учреждения Игорь Ляпин. – За социальный транспорт и соцработников отвечает местное самоуправление».
Формальный надзор за оказанием медицинских услуг в Эстонии осуществляет Департамент здоровья.
«Больницы не обязаны оказывать помощь с транспортировкой больных. В большинстве больниц имеется медицинский транспорт», – говорит Кирси Прудель, советник по связям со СМИ Департамента здоровья.
В Департаменте социального страхования сообщили, что на основании Закона о социальном обеспечении местное самоуправление обязано предоставлять 13 социальных услуг, в дополнение к которым могут быть организованы и другие социальные услуги.
«Если человеку нужна помощь, чтобы самостоятельно справляться с собой или своей семьей, он должен обратиться к специалисту по социальной работе местного самоуправления или городской управы по месту жительства, который выяснит, какая помощь ему нужна, чтобы справиться с трудностями. Затем местное самоуправление принимает решение о предоставлении или непредоставлении помощи, – сообщила советник по коммуникациям Департамента социального страхования Ксения Репсон-Дефорж. – При принятии решения местное самоуправление должно соблюдать сроки, предусмотренные законом. Определение потребности в помощи основывается на целостном подходе к потребности человека или семьи в помощи, то есть оценивается, в каком виде и в каком объеме человек нуждается в помощи для обеспечения нормальной способности самостоятельно справляться в повседневной жизни.
Перечень минимального количества услуг, которые местные самоуправления должны по закону оказывать, можно изучить на сайте Минсоцдел в разделе «Социальные услуги и пособия местного само-управления». Департамент социального страхования в свою очередь консультирует местные самоуправления в том, как именно эти услуги оказывать, и по стандартам их качества.
Комментарий
Аркадий Попов, доктор, руководитель Ляэне-Таллиннской центральной больницы
Касса здоровья не оплачивает услугу транспортировки пациента домой, такой услуги не предусмотрено. Есть услуга транспорта между лечебными учреждениями, и если человека выписывают из больницы, из стационара или из ЭМО, то со стороны Кассы здоровья отсутствует какое-то звено, которое могло бы предложить что-то в виде именно медицинской услуги.
То есть считается, что на этапе выписки из больницы медицинское обслуживание заканчивается, и дальше наступает ответственность либо пациента и его родственников, либо в некоторых случаях может прийти на помощь местное самоуправление, которое, например, может взять на себя оплату услуги медицинского транспорта, если он нужен, чтобы доставить пациента домой.
Допустим, заказывают медицинский транспорт – обычно это фирмы-подрядчики, которые оказывают частные услуги. Иногда с ними заключают договор больницы, иногда это свободный рынок, в зависимости от ситуации. Пациенту выставляют счет, и после оплаты его теоретически можно предоставить в местное самоуправление, и они рассмотрят его.
Если представление счета для оплаты оправданно, то эти расходы могут частично или полностью компенсировать. Но, действительно, эта услуга не относится к медицинским услугам.
На самом деле, осуществлять это на постоянной основе – дорогое удовольствие. Я знаю, есть прецеденты в мире, в частности, в Финляндии существует нечто подобное, когда пациента выписывают из отделения экстренной медицины, и если надо вызвать такси, то местная больничная касса может что-то оплачивать. Но в Эстонии такого нет, и здесь иногда решается вопрос таким образом, что человека оставляют в отделении до утра, если это происходит в ночное время, чтобы уменьшить стресс и переживания от пути домой, который ночью может быть не вполне комфортным. Это – уже решение дежурного персонала, который занимается пациентом.
А если говорить чисто о транспортной услуге, то здесь, да, к сожалению, в Эстонии возможностей что-то компенсировать не предоставляется. Если человек больше не нуждается в медпомощи, то медицинское обслуживание заканчивается и начинается обычная жизнь.
Дополнительная информация
Транспорт для пациентов в Ида-Таллиннской центральной больнице:
www.itk.ee/ru/patsiendile/haiglasse-tulek/patsiendi-transport
На сайте Департамента здоровья можно подать жалобу на услуги здравоохранения:
https://terviseamet.ee/et/tervishoiuteenuste-kaebenoude-esitamine
Информация о транспортировке пациентов в Таллинне:
https://www.tallinn.ee/et/teenused/haigete-transport
2/2 
