Найти проблему на свою голову – дело нехитрое. Вот и наша читательница Ольга, фамилию которой мы по ее просьбе не называем, совершенно неожиданно для себя оказалась перед лицом целого списка вопросов, на которые пришлось срочно искать ответы.
С вишневым деревом на голове
Все началось погожим июньским днем незадолго до Иванова дня, когда Ольга с помощью бензиновой косилки стригла газон на своей даче.
«Участок у нас довольно большой, посажено много деревьев – и плодовых, и декоративных. Деревья преимущественно старые, с толстыми ветками, косить под ними довольно утомительно, того и гляди стукнешься, – рассказывает женщина. – И, казалось бы, я выросла на нашей даче, все деревья и каждую ветку знаю наперечет, а вот поди ж…»
Обихаживая довольно сложный участок – пышный куст пионов, растущий прямо под нависшей веткой – Ольга, толкая тяжелую косилку, забыла о бдительности и с маху приложилась макушкой о толстый сук.
«У меня искры из глаз посыпались, – жалуется дачница. – Поворачиваюсь – а ветка, ну как нарочно, вся по низу в обломанных сучках, словно челюсть с клыками. Схватилась я за свою голову – чувствую, волосы мокрые, понятно – кровь. Ну, думаю, влипла – я на даче одна, спасаться надо самостоятельно».
На даче, конечно, имелась аптечка, а в ней – антисептический спрей, стерильные вата и марля… Но в процессе обработки раны женщина нащупала инородный предмет, торчащий из-под кожи. И испугалась. Было непонятно, под каким углом обломок деревяшки воткнулся в голову, в какую сторону тащить, чтоб не загнать еще глубже. Ногтями и тем более пинцетом подцепить не получилось. Сделанное на смартфон фото травмированной макушки ясности не прибавило. Чудилось, что с каждым прикосновением деревяшка увеличивается в размерах, и женщина уже представляла себя героиней рассказа о Мюнхгаузене – с вишневым деревом на голове.
На следующий день пострадавшая обратилась к семейной медсестре, которая обработала рану, но сказала, что «ни сучка, ни задоринки» в голове пациентки ею не замечено – возможно, организм за ночь вытолкнул инородное тело сам. К тому времени кровь над ссадиной уже запеклась коркой, и Ольга сама стала сомневаться, а было ли «бревно». Медсестра же задала неожиданный вопрос: когда Ольга последний раз делала прививку от столбняка.
«Вот это был поворот! – говорит Ольга. – Не знаю, когда. Может, в школе еще, при советской власти. Если не считать ковида, так я, кажется, никаких прививок после окончания школы не делала. А как выглядит мой паспорт вакцинации, я даже и не знаю. Поспрашивала родных и подруг – все делают большие глаза, никто годами ни от чего не прививается».
Медсестра сказала, что прививку от столбняка следует обновлять раз в десять лет. А поскольку у Ольги все сроки, очевидно, пропущены, то такую прививку ей следует сделать в течение пары-тройки дней после травмы. К счастью, это бесплатно.
Что должно быть у каждого взрослого?
Эксперты Кассы здоровья и отдела эпидемиологии инфекционных заболеваний Департамента здравоохранения подчеркивают, что рекомендации по вакцинации должен давать каждый врач общей практики, и, если пациент не знает о своих предыдущих прививках, его следует проконсультировать. Советы по вакцинации взрослым могут дать и другие медицинские работники, оказывающие услуги по вакцинации.
«Касса здоровья начала с 2024 года проводить инфокампании по календарным вакцинам (новая инфоволна стартует с 26.08.2024), они будут проходить и далее ежегодно, включая мероприятия, ориентированные на медицинских работников, что должно привести к повышению уровня медицинской грамотности населения и увеличению охвата вакцинацией, а также включая и разработку автоматизированных уведомлений на Портале здоровья, в результате чего родители маленьких детей будут получать SMS-уведомления о календарных вакцинах для своих детей», – отмечают эксперты.
Каждый человек должен был получить в детстве вакцины против следующих заболеваний:
- 0–2 года – туберкулез, полиомиелит, корь, дифтерия, столбняк, коклюш
- 3–5 лет – полиомиелит
- 6–8 лет – туберкулез (отрицательная проба Манту), полиомиелит, дифтерия, столбняк
- 9–13 лет – дифтерия, столбняк
- 14–17 лет – туберкулез (отрицательная реакция Манту), полиомиелит, столбняк
Если человек был привит в соответствии с графиком иммунизации, ему необходимо делать ревакцинацию против дифтерии и столбняка (если он не получал вакцину против дифтерии и столбняка в течение последних 10 лет).
Также рекомендуется во взрослом возрасте провести ревакцинацию с помощью одной дозы вакцины MMR (защищает от кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи (называемой также корь германская).
Если надо – уколюсь
Но где человек может получить информацию о прививках, которые он сделал за свою жизнь, если он давно потерял свой паспорт вакцинации (маленькая желтая книжечка, куда врач вносит все данные о сделанных вам прививках – прим.ред.)?
Специалисты говорят, что за этой информацией можно обратиться к семейному врачу или на Портал здоровья (www.terviseportaal.ee), также данные заносят в «желтый» паспорт прививок.
К сожалению, если свою карту прививок потерял человек в возрасте около 50 лет и старше, вероятность получения сведений о детских прививках близка к нулю. В этом случае ему обязательно нужно сделать прививку от дифтерии и столбняка (если он не получал вакцину от дифтерии и столбняка в течение последних 10 лет). Также рекомендуется сделать прививку двумя дозами вакцины MMR.
Одновременная вакцинация против инфекционных заболеваний дает результат, схожий с тем, который дает введение вакцин по отдельности. Тем не менее, комбинированная вакцинация позволяет уменьшить количество прививок и попадающих в организм вспомогательных веществ.
Вакцинация против нескольких болезней сразу не влияет на вероятность возникновения побочных эффектов. Основываясь на современных научных исследованиях, можно сказать, что вакцины защищают от конкретных инфекционных заболеваний и не влияют на заражение другими болезнями.
Наша справка
В 2024 году Касса здоровья потратит на вакцины более 6 миллионов евро, чтобы защитить здоровье жителей Эстонии и предотвратить распространение серьезных инфекционных заболеваний. Эта сумма покроет государственную программу иммунизации и вакцинацию против сезонных инфекционных заболеваний.
Из прививок, не предусмотренных графиком иммунизации, взрослые чаще всего делают прививки от клещевого энцефалита и вирусного гепатита А.
Столбняк – всегда где-то рядом
Какова вероятность заразиться столбняком в Эстонии? Были ли в нашей стране случаи, когда люди умирали от столбняка, потому что не были привиты?
Столбняком можно заразиться во время деятельности, в результате которой появляется рана или царапина. Большинство случаев столбняка связано с проникающими травмами (например, наступить на ржавый гвоздь, поранить руку при обрезке куста роз или получить колотую рану или порез, копаясь в земле), когда возбудитель попадает в организм через рану. Споры бактерии, вызывающей столбняк, широко распространены как в почве, так и в пыли. Она также может попасть в организм через укусы животных. Столбняк характеризуется возникновением мышечных спазмов, которые поражают все тело. Столбняк обычно начинается со спазма жевательных мышц, за которым следует затрудненное глотание и скованность мышц шеи, плеч и спины. Позже в процесс вовлекаются другие мышцы. В легких случаях заболевание поддается лечению, в тяжелых – приводит к летальному исходу.
Дети и взрослые, не прошедшие своевременную вакцинацию и ревакцинацию, потенциально восприимчивы к столбняку, и вероятность заражения этим заболеванием нельзя исключить, так как споры возбудителя устойчивы и широко распространены во внешней среде. Поэтому в случае травмы, когда есть вероятность контакта со спорами возбудителя, рекомендуется обратиться за советом к медицинскому работнику и, при необходимости, сделать прививку и после травмы. Разумеется, разумно проверить состояние своей противостолбнячной вакцинации и сделать прививку.
В Эстонии медицинские учреждения проводят вакцинацию против столбняка после травмы. Благодаря этому смертельные случаи в Эстонии редки: последний случай смерти от столбняка произошел в 2000 году.
Ответы на многие вопросы о вакцинации можно найти на сайте vaktsineeri.ee/et/taiskasvanutele/ajakava
Там же можно подробнее ознакомиться с календарем вакцинации.
