Экспертиза по документам
Оценку трудоспособности и пособие Касса по безработице дает с июля 2016 года.
Прежде чем подавать ходатайство об оценке трудоспособности, следует убедиться, что все данные о состоянии здоровья занесены в личное дело пациента на портале digilugu.ee. Важно, что обследования и вердикты врачей должны быть получены максимум за полгода до ходатайства.
Подать ходатайство можно на месте в отделении Кассы по безработице, по почте, э-почте или через портал самообслуживания.
Решение о степени трудоспособности выносится в течение 30 рабочих дней. Оценку трудоспособности проводит врач-эксперт, который не является сотрудником самой Кассы по безработице. Касса заказывает эту услугу у учреждений здравоохранения, список которых есть на сайте www.tootukassa.ee.
Эксперт делает свою оценку на основе имеющихся в истории болезни документов. Если данные в них противоречивы, врач-эксперт может позвать пациента на прием, обратиться к его лечащему врачу или привлечь других специалистов к оценке.
В ходе оценки учитываются физические и психические возможности человека в семи областях: передвижение; движение рук; передача и прием информации; нахождение в сознании и уход за собой; обучаемость; адаптация к изменениям и восприятие опасности; общение.
«Учитывается трудоспособность человека в целом, а не на конкретном рабочем месте. Учитываются все возможные сферы труда и то, каких неподходящих условий работы стоит избегать. Методика оценивания исходит из того, какое состояние здоровья у человека на данный момент, не учитываются возможные последствия заболевания, которые могут возникнуть в будущем. Но важен характер и степень сложности конкретного заболевания, а также его протекание в течение прошедшего времени. Также учитывается, есть ли осложнения, несмотря на лечение, и как они влияют на трудоспособность», – объясняет Моника Ааса, заместитель руководителя отдела по оценке трудоспособности Кассы по безработице.
Таким образом, в ситуации, если заболевание не вызвало осложнений, хорошо контролируется лекарствами и не вызывает значительных функциональных ограничений, ходатайствующий будет признан трудоспособным.
«Это не всегда означает, что человек полностью здоров. У него могут быть ограничения из-за состояния здоровья, но предполагается, что они не препятствуют работе. Только лишь наличие диагноза или количество лет, в течение которых человек болел, не означает автоматически частичную трудоспособность. Тем не менее, экспертный врач обязательно учитывает весь период болезни и ее течение», – добавляет Моника Ааса.
Человека могут признать трудоспособным, частично трудоспособным или нетрудоспособным. Решение об оценке действует до пяти лет. В особо тяжелых случаях – до наступления пенсионного возраста.
Опротестовать решение можно в течение 30 дней после его получения. Подать жалобу можно в саму Кассу по безработице или в суд.
Все можно поправить
Получить консультацию для обращения в Кассу по безработице можно у специалистов Палаты людей с ограниченными возможностями. Консультант поможет разобраться с документацией и подсказать, как следует заполнять ходатайство.
«Из нашей практики заметно, что главная причина, почему людям не назначается частичная или полная нетрудоспособность, в том, что ходатайствующий не посещал врача в установленный срок. Или же врач оценил ограничения менее выраженными. Возможно, что проблемы со здоровьем не были исследованы, а лечение не назначено», – говорит консультант Палаты людей с ограниченными возможностями Кристи Реканд.
Она отмечает, что для установления нетрудоспособности ограничения, связанные с проблемами здоровья, должны быть устойчивыми и препятствовать работе.
«При оценке трудоспособности учитывается и влияние на ограничения лекарств, и вспомогательных мер (реабилитация, физиотерапия, психологическая помощь). Например, у человека высокое давление, и если он не принимает лекарство, появляется головокружение, нарушение координации. Но при приеме лекарства симптомы облегчаются или вовсе пропадают, т. е. ограничения компенсируются, следовательно, не мешают трудоспособности», – объясняет консультант.
Она также подчеркивает, что ходатайствующему стоит поставить своего врача в известность о том, что пациент подает документы на оценку трудоспособности. А после визита проверить на портале пациента, что написал врач.
«Из нашей практики нельзя сказать, что человек, который вовремя посещал врача, имеет записи обо всех диагнозах и врачебных вмешательствах, и проблемы здоровья которого врач обозначил как устойчивые и обширные, не получил бы решение о сниженной трудоспособности», – отмечает консультант.
Моника Ааса тоже говорит, что причины, по которым человеку не назначили трудоспособность, как правило, технические.
«При удовлетворении жалоб по оценки трудоспособности примерно в 90% случаев причиной было то, что после вынесения первичного решения данные в системе здоровья были дополнены. Также решение о степени трудоспособности меняли, когда человек в своей жалобе более подробно описывал свои ограничения, или они были выявлены во время рассмотрения жалобы, например, во время визита к врачу-эксперту», – говорит Моника Ааса.
Статья целиком опубликована только в печатной версии газеты.
Подписку на газету можно оформить здесь.
