Никто не защищен
«Я не чувствую никакого дискомфорта и не являюсь опасной для общества. Я наоборот призываю ВИЧ-позитивных людей быть внимательными к себе и защищать себя. Если человек ведет правильный образ жизни, знает о своем статусе, принимает терапию, он не является опасным для общества. При этом общество является опасным для него, потому что ВИЧ-позитивный человек очень чувствителен к бактериям, микробам окружающей среды», – поясняет член правления Эстонской сети людей, живущих с ВИЧ.
Организация проводила акции в городе, в торговых центрах, в социальных домах, тестировала людей разных возрастов и разных социальных статусов, и Елена Антонова подтверждает, что никто, к сожалению, не защищен от заражения. В ее практике были пожилые люди, которым было за 60, молодые люди, чаще всего, женщины 30–45 лет, были и мужчины около 50 лет.
«Была такая ситуация, когда мы проводили тестирование в рамках акции. Мужчина праздно прогуливался по торговому центру, мы пригласили его сделать тест. Он сделал, и тест на ВИЧ оказался положительным. Конечно, для человека это был шок, он шел и ничего не подозревал, а тут такое, – вспоминает Антонова. – Но это хорошо, что он узнал, никого не успел заразить и не начал болеть очень сильно. Ведь ВИЧ способствует развитию других заболеваний, которые тяжело проходят».
Сейчас в Эстонии каждому, у кого выявили ВИЧ, назначается АРВ-терапия. С ней можно жить полноценной жизнью и умереть только от старости. Единственные ограничения – невозможность кормления ребенка грудью и использование презервативов.
«Самая большая проблема – это дискриминация в обществе. Люди боятся сделать тест, боятся узнать о болезни и начать лечение. Страх мешает обратиться к врачу, принять профилактические меры и вовремя решить проблему, – отмечает Елена Антонова. – У нас в прошлом или позапрошлом году погибла девушка, мама двоих детей. Она боялась открыться и начать лечение. Когда ее нашла семья, ничего нельзя было сделать, девушка погибла».
Один к трем
Но ВИЧ – не единственная проблема Эстонии. В три раза больше, чем ВИЧ-позитивных, в стране живет больных гепатитом С. Председатель Эстонского общества инфекционных заболеваний доктор Матти Майметс приводит следующие цифры: на сегодня в Эстонии насчитывается 6000–7000 ВИЧ-позитивных и около 20 000 больных гепатитом С. Причем около 40 процентов носителей ВИЧ также больны и гепатитом.
«Эпидемия ВИЧ началась в 2000 году. И хотя сейчас количество новых случаев уменьшается, проблема все равно есть.
А так как способы заражения ВИЧ и гепатитом С одни и те же, они идут параллельно и в основном, конечно, среди наркоманов, – комментирует ситуацию главный специалист отдела профилактики инфекционных заболеваний Департамента здоровья Евгения Эпштейн. – Разница между болезнями в том, что гепатит можно вылечить, а ВИЧ – пожизненный статус».
Представитель Департамента здоровья подчеркивает, что ВИЧ – это не приговор, и его не считают болезнью, это состояние.
«Все ВИЧ-позитивные в Эстонии могут получать лекарства пожизненно и бесплатно вне зависимости от наличия медицинской страховки и жить нормальной жизнью. При этом лекарство подавляет уровень вируса, и носители никого не заражают. Таким образом можно остановить эпидемию, – заявляет Эпштейн. – Что касается гепатита С, очень высокая заболеваемость у нас была в конце 90-х годов, как раз до начала эпидемии ВИЧ-инфекции. То есть они распространялись примерно одновременно, но о гепатите мы просто знали больше, потому что чаще его диагностировали. В основном, болели наркоманы, и тогда это был острый гепатит С».
Незаметная болезнь
Главный специалист отдела профилактики инфекционных заболеваний поясняет, что гепатит С имеет тенденцию переходить в хроническую форму. Клинические признаки при остром гепатите С могут пройти и сами или не проявиться вовсе, человек может не испытывать потребности обратиться к врачу, при этом вирус часто остается в организме, и болезнь переходит в хроническую стадию, которая с течением времени может перейти в цирроз и рак печени.
«Гепатитов много разных, есть гепатит А, гепатит Е, например. Они проходят, как правило. Гепатит В тоже может переходить в хроническую форму, но реже, и против него есть вакцина. А вот гепатит С опасен тем, что от него нет вакцинации, и он может иметь смертельные последствия, – предупреждает Евгения Эпштейн. – Лечение от гепатита С есть, оно эффективное, но довольно дорогостоящее.
Сейчас заболеваемость острым гепатитом С заметно снизилась, мы все больше регистрируем случаи хронического гепатита. Как правило, это те, у кого почти 20 лет назад был острый гепатит С».
Заразиться гепатитом, по словам специалиста Департамента здоровья, можно через кровь и через жидкости, которые выделяются из организма больного.
«Поэтому риски – это употребление наркотиков внутривенно и половой контакт с переболевшим. Заразиться через переливание крови или плохо обработанные медицинские инструменты сейчас практически невозможно, потому что донорская кровь строго контролируется, а инструменты в большинстве своем одноразовые или подвергаются стерилизации, – уверяет Эпштейн. – Теоретически возможна передача вируса через плохо обработанные инструменты при маникюре, педикюре, пирсинге, нанесении татуировок. Но мастера обязаны обрабатывать инструменты, стерилизовать их. Но хотя были единичные случаи, когда больные предполагали, что их заражение связано с татуировками».
Кроме того, до 1994 года в Эстонии не проверяли донорскую кровь на наличие вируса, поэтому были случаи заражения гепатитом С в ходе переливания крови и ее компонентов, а также трансплантации. По некоторым данным, таких больных почти 30 процентов от общего количества.
2/2 
